Проверка зрения: как проводят диагностику глаз

Проверка зрения у офтальмолога состоит из нескольких простых этапов. Сначала вы читаете знаки на таблице, потом врач измеряет рефракцию и проверяет зрение вблизи. Разберём, из чего состоит диагностика глаз и что значат цифры в заключении.

Что включает проверка зрения

Проверка зрения включает несколько шагов. Каждый глаз проверяют отдельно, а результаты записывают отдельно.

• визометрия — чтение знаков таблицы с расстояния;
• проверка зрения вблизи — чтение карточки примерно с 36 см;
• объективное определение рефракции — рефрактометрия и скиаскопия;
• повторная проверка в очках или контактных линзах, если они есть.

Как это выглядит: вы сидите в пяти метрах от таблицы, оба глаза открыты, один прикрыт ладонью, листом бумаги или лопаткой. Подготовки не нужно, процедура безболезненна.

Таблицы окулиста и визометрия: как определяют остроту зрения

Визометрия в офтальмологии — измерение остроты зрения, то есть способности глаза раздельно воспринимать две точки на минимальном расстоянии. В странах СНГ её выражают долями единицы и проверяют по таблице Сивцева или Головина с пяти метров: 0,1 — виден только верхний ряд, 1,0 — с пяти метров читается десятая строка каждым глазом.

Если с пяти метров знаки верхнего ряда не называются, человека приближают к таблице через каждые 0,5 метра и считают по формуле V = d / D, где d — расстояние проверки, D — расстояние, с которого этот ряд видит нормальный глаз. Для зрения ниже 0,1 используют оптотипы Поляка, у детей — таблицу Орловой.

В англоязычных странах работают по таблице Снеллена и пишут дробь: 20/20 (6/6) — норма, а 20/40 (6/12) значит, что прочитанную вами с 20 футов строку человек с нормальным зрением прочитает с 40 футов. Вместо букв бывают цифры и картинки — для тех, кто не читает, особенно для детей. Одна-две ошибки в самой мелкой строке не мешают засчитать результат по ней.

Аппаратная и компьютерная диагностика зрения

Аппаратная диагностика зрения опирается на объективные методы: рефрактометрию, когда рефракцию измеряют специальным прибором, и скиаскопию — наблюдение за перемещением светового пятна в освещённом зрачке при вращении офтальмоскопического зеркала. Они показывают рефракцию независимо от ответов человека, что ценно при экспертизе и при осмотре очень маленьких детей.

Некоторые таблицы Снеллена представляют собой видеомониторы с буквами или картинками. Домашние тесты на экране, в приложениях и в интернете, во время пандемии стали частью телемедицины, и их точность оказалась близкой к кабинетной.

Проверка зрения у детей

Детям проверку зрения делают как скрининг: у маленьких детей проблемы со зрением часто можно исправить или улучшить, а невыявленные и нелеченые приводят к стойкому повреждению зрения.

Проверить зрение ребёнку можно без букв: у детей используют таблицу Орловой; для тех, кто не читает, применяют цифры, строки или картинки. А если малыш не знает цифр, рефракцию определяют объективно — рефрактометрией или скиаскопией.

Как понимать результаты и когда нужна проверка

В заключении будут строки OD (правый глаз), OS (левый глаз) и OU (оба глаза). Пример записи при близорукости: OD 0,4 с коррекцией −1,75 D — с рассеивающей линзой −1,75 диоптрии правый глаз видит десятую строку. Степени близорукости: слабая — до −3 D, средняя — от −3 до −6 D, высокая — свыше −6 D. При дальнозоркости: слабая — до +2 D, средняя — от +2 до +5 D, высокая — свыше +5 D. Значения в рецепте кратны 0,25 D.

Аномальный результат означает, что нужны очки или линзы либо есть состояние глаза, требующее дополнительной оценки у врача. Проверку зрения проводят в составе обычного осмотра, особенно если зрение изменилось. Рисков у визометрии нет.

Проверка зрения сама по себе не повод вызывать скорую. Номера 103 и 112 — для состояний, которые угрожают жизни: тяжёлая травма, инсульт, инфаркт.

Материал справочный: он объясняет, как проводят диагностику глаз, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности