Миопия (близорукость): что это, признаки и диагностика

Миопия, или близорукость, — это когда вблизи видно чётко, а предметы вдали расплываются. Такое зрение встречается очень часто и обычно корректируется очками или контактными линзами. Разбираем, как выглядит глаз при близорукости, какие признаки заметны без оборудования и что происходит на проверке зрения.

Миопия: что это такое и почему глаз видит вдаль нечётко

Роговица и хрусталик преломляют свет так, чтобы он собрался в точку на сетчатке. При миопии эта точка оказывается перед сетчаткой — далёкие предметы дают размытое изображение. Лучи от близких объектов при этом фокусируются нормально, поэтому книга в руках читается.

Самая частая причина — удлинённое глазное яблоко, тогда сетчатка оказывается позади фокальной плоскости. Реже роговица и хрусталик преломляют лучи сильнее, чем нужно. Ещё варианты — спазм цилиарной мышцы в молодом возрасте и смещение хрусталика после травмы. При обычном осмотре глаз близорукого человека чаще всего структурно такой же, как глаз с нормальным зрением.

Близорукость — это болезнь или особенность рефракции

Формально это нарушение рефракции, разновидность аметропии, а не поражение тканей глаза. В списке распространённых рефракционных ошибок четыре пункта: близорукость, дальнозоркость, астигматизм и пресбиопия. Первые три часто начинаются в детстве или есть с рождения, а пресбиопия — возрастная история, обычно с 45 лет.

Миопия бывает врождённой и приобретённой, высокой (больше 6,0 диоптрии), осевой, роговичной, хрусталиковой, ночной, прогрессирующей. Отдельно выделяют ложную, спазматическую близорукость: она связана с повышенным тонусом ресничной мышцы и исчезает, когда тонус нормализуется.

Признаки близорукости

Как это выглядит в жизни: доска в классе «плывёт», номер автобуса читается только вблизи, телефон сам собой оказывается в сантиметрах от лица. Признаки, которые заметны со стороны:

• трудно читать слова на расстоянии — например, с доски;
• хочется сесть ближе к телевизору или компьютеру;
• мобильный и планшет удобнее держать близко к лицу;
• часто болит голова, глаза трут, есть напряжение и усталость.

Миопия обычно начинается у детей 6–13 лет и может усиливаться, пока глаз растёт, — примерно до 20 лет. Бывает и у взрослых.

Почему возникает миопия: причины и факторы

Точные причины достоверно не установлены. Близорукость часто встречается в семьях: если очки носят родственники, риск выше. Обсуждается роль длительной работы на близком расстоянии — экраны, учёба, гаджеты — и нехватки времени на улице: у детей, которые больше бывают вне помещения, риски ниже. Есть теория о дефиците витамина D из-за недостаточной инсоляции.

Среди сопутствующих факторов — эндокринные изменения в период полового созревания, недостаток кальция, цинка и селена, гиповитаминоз, снижение иммунитета, неблагоприятная экологическая обстановка. Масштаб явления заметный: в некоторых регионах Азии распространённость близорукости 80–90%, в Сеуле до 96,5%; по оценке Brien Holden Vision Institute, к 2050 году миопическая рефракция будет примерно у 4758 миллионов человек.

Близорукость у взрослых и осложнения

У взрослых миопия тоже встречается. При высокой степени риски выше: чаще бывают глаукома, отслойка сетчатки (нужно срочное лечение, чтобы не потерять зрение), катаракта, макулярная дегенерация. У маленьких детей с некорректированной близорукостью выше вероятность косоглазия и «ленивого глаза», когда зрение одного глаза не развивается правильно.

Как диагностируют миопию и когда нужен офтальмолог

Диагноз ставит специалист по проверке зрения: оптометрист проводит обследование, офтальмолог лечит болезни глаз, оптик подбирает и настраивает очки или линзы по рецепту. На приёме проверяют, как вы видите на разных расстояниях, с коррекцией и без неё: смотрите на свет или читаете буквы на таблице, а перед глазами меняют линзы. Чтобы оценить здоровье глаз, могут закапать капли, расширяющие зрачок, — так лучше видно глазное дно.

Записаться на проверку зрения имеет смысл, если вы замечаете признаки близорукости у себя или у ребёнка, а также если проверки не было два года.

Сама по себе близорукость — не повод вызывать скорую. 103/112 — если есть подозрение на отслойку сетчатки: она требует срочного лечения, чтобы не потерять зрение.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача — при сомнениях насчёт зрения лучше записаться на приём.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности