Заключение окулиста: как читать запись офтальмолога

Держите в руках листок с записью окулиста и видите набор букв, цифр и пометок. Разберём, из чего складывается такое заключение, что означают отдельные строки и в каких случаях запись лучше уточнить у врача.

Из чего состоит заключение окулиста

Окулист и офтальмолог — это один и тот же врач: офтальмология изучает глаз, его анатомию, физиологию и болезни, а специалиста называют офтальмологом, реже окулистом.

Поэтому в разных карточках название специальности может отличаться, а суть записи одна.

Запись ведётся отдельно для каждого глаза. В полный осмотр входят несколько проверок — от полей зрения до осмотра глазного дна; при необходимости добавляют рефракцию.

Запись офтальмолога в карте

Разные строки записи относятся к разным проверкам глаза, и у каждой свой смысл.

Если непонятно, к какому тесту относится число, — это первый повод переспросить.

Что обозначают диагноз и показатели остроты зрения

Остроту зрения проверяют по таблице: вы читаете знаки с расстояния около 20 футов, то есть примерно 6 метров. Результат записывают отдельно для каждого глаза — две строки вместо одной.

Если нужны очки или линзы, проводят рефракционный тест: смотрите через прибор с линзами разной силы, и врач определяет, какие дают максимально чёткое зрение.

Диагноз в заключении — короткое название состояния. Среди диагнозов встречаются глаукома, которую выявляют по полям зрения и по давлению внутри глаза, катаракта и возрастная дегенерация макулы, чей риск повышают ультрафиолет и курение, диабетическая ретинопатия при диабете, а также косоглазие и амблиопия у детей.

Какие обследования скрыты за записью

За каждой строкой — конкретная проверка. Вот что включает полный осмотр глаза.

• Поля зрения — тест, при котором проверяют боковое зрение; его потеря бывает признаком глаукомы.
• Тонометрия — измерение давления внутри глаза, тоже для поиска глаукомы.
• Реакция зрачков и работа мышц глаза — в глаз светят и смотрят, как зрачок отвечает на свет, а ещё следят за предметом, чтобы оценить мышцы, которые двигают глаз.
• Осмотр глазного дна — зрачки расширяют каплями и через увеличительную линзу смотрят сетчатку, макулу и зрительный нерв.

Когда уточнить запись у врача

Бывает, что заключение написано верно, но читается как шифр. Спрашивайте на приёме: что означает пометка, к какому тесту относится цифра, нужно ли наблюдаться дальше и как часто.

Отдельный повод вернуться к врачу — изменение симптомов. При размытости вместе с болью в глазу, вспышках света, чёрных пятнах или ореолах вокруг источников света нужно срочно обратиться к специалисту.

Частоту проверок врач подбирает по возрасту, расе, факторам риска и общему состоянию здоровья. При диабете осмотр нужен каждый год. Взрослые чернокожие и афроамериканцы подвержены повышенному риску глаукомы и могут начать проверки раньше — об этом можно спросить у врача.

Само по себе заключение окулиста не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если внезапно пропало зрение или появилось двоение.

Материал справочный: он помогает прочитать запись, но не заменяет консультацию врача — окончательное объяснение даёт офтальмолог на приёме.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности