Нистагм: что это, виды, причины и как проявляется

Вы смотрите в зеркало и замечаете, что глаза будто «танцуют» — ритмично смещаются в сторону и обратно. Или ребёнок при рассматривании картинки слегка поворачивает голову. За этим может стоять нистагм — непроизвольные ритмичные колебательные движения глаз высокой частоты, до нескольких сотен в минуту.

Что такое нистагм

Нистагм — это не отдельная болезнь, а симптом: глаза совершают ритмичные движения, которые человек не контролирует. Часть вариантов физиологичны — например, нистагм как часть вестибулоокулярного рефлекса или оптокинетический нистагм. Другая часть — патологический нистагм, и тогда он требует внимания врача.

Виды нистагма: горизонтальный и другие направления

По направлению колебаний выделяют горизонтальный, вертикальный и вращательный нистагм. По характеру движений — маятникообразный, толчкообразный и смешанный.

• Горизонтальный нистагм — глаза смещаются влево-вправо.
• Вертикальный — колебания вверх-вниз.
• Вращательный — движение по кругу.

Отдельно различают физиологический и патологический нистагм — от этого зависит, нужен ли вообще врач.

Причины нистагма

Причины делят на местные и общие. К местным относят врождённую или приобретённую слабость зрения. К общим — поражение моста мозга, лабиринта, мозжечка, продолговатого мозга, гипофиза, а также отравления лекарственными препаратами или наркотическими веществами.

Среди препаратов, способных вызывать нистагм, называют противоэпилептические средства, нейролептики, снотворные, препараты золота, антималярийные средства, салицилаты. Врождённый нистагм бывает связан с низким зрением из-за помутнения оптических сред, изменений глазного дна, в том числе наследственных, нарушений оптики глаза (высокие степени миопии, гиперметропии, астигматизма), патологии зрительного нерва.

Как нистагм проявляется и влияет на зрение

Часто нистагм сочетается с низкой остротой зрения и вынужденным положением головы — глазным тортиколисом. Нарушения рефракции, особенно астигматизм, встречаются у людей с нистагмом чаще, чем в общей популяции.

Есть и характерная деталь: при нистагме существует нулевая позиция — положение головы, в котором колебания глаз заметно меньше или исчезают, и человеку так удобнее смотреть.

Как диагностируют нистагм

Среди обследований при нарушениях движений глаз называют видеонистагмографию. Перед возможным хирургическим этапом проводят электрофизиологическое исследование сетчатки и оптическую когерентную томографию, чтобы понять перспективы повышения остроты зрения. Врач также оценивает положение головы и наличие нулевой позиции.

Когда нужно обратиться к врачу

Плановый визит к офтальмологу нужен, если вы или ребёнок замечаете ритмичные подёргивания глаз, вынужденный поворот головы, снижение зрения. Нистагм, вызванный алкоголем или некоторыми наркотическими веществами, исчезает при протрезвлении.

Сам по себе нистагм не повод вызывать скорую; 103/112 — при угрожающих жизни состояниях, например при подозрении на инсульт.

Материал справочный: он помогает понять, о чём речь, но не заменяет консультацию врача — окончательный ответ даёт осмотр специалиста.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности