Вестибулярный синдром: причины и признаки нарушений

Вестибулярный синдром — это собирательное название для расстройств равновесия и головокружения, источник которых кроется во внутреннем ухе или вестибулярном нерве. Механизм здесь прост: орган равновесия посылает в мозг ложные сигналы о движении, и человек ощущает вращение там, где ничего не движется. Разберём, откуда берётся этот сбой и как отличить его от обычной дурноты.

Вестибулярный синдром: что это такое

Внутреннее ухо отвечает за баланс, и именно его проблемы — самая частая причина вестибулярных расстройств. Мозг получает искажённую информацию и не может согласовать её со зрением и сигналами от мышц. Отсюда неустойчивость, тошнота, потливость и трудности при ходьбе. При этом различают два разных ощущения, которые часто путают.

Вестибулярное головокружение: симптомы и вестибулярный криз

Вертиго, или истинное головокружение, — это чувство, что вы или комната вращаетесь, даже когда ничего не движется. Оно усиливается при ходьбе, вставании, повороте головы. Приступ может длиться от нескольких секунд до часов, а при тяжёлом течении — днями и месяцами. К головокружению нередко присоединяются тошнота, рвота, усиленное потоотделение, шум в ушах и нарушение координации.

Отдельно выделяют несистемное головокружение — ощущение дурноты, лёгкости в голове, неустойчивости без вращения. Его причины лежат вне лабиринта: резкое падение давления, обезвоживание, слишком быстрый подъём с постели, приём некоторых лекарств, укачивание, мигрень. Заложенность уха может быть симптомом болезни Меньера.

Причины нарушения вестибулярного аппарата

Среди причин вестибулярного головокружения чаще всего называют доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — самую частую причину вертиго, при которой симптомы провоцируют определённые движения головы. Далее следуют лабиринтит (воспаление внутреннего уха после простуды или гриппа) и вестибулярный неврит — воспаление вестибулярного нерва. В список входят также болезнь Меньера, мигрень и побочное действие некоторых лекарств. Иногда причину установить не удаётся.

• ДППГ — самая частая причина вертиго
• Лабиринтит и вестибулярный неврит
• Болезнь Меньера
• Мигрень и побочные эффекты лекарств

Болезнь Меньера: что это и как проявляется

Болезнь Меньера — негнойное заболевание внутреннего уха, при котором увеличивается объём эндолимфы и повышается внутрилабиринтное давление. Это редкая патология: по разным данным, от 20 до 200 случаев на 100 000 населения. Заболевание описал французский врач Проспер Меньер (1799—1862), и с тех пор его имя носит этот недуг. Болеют преимущественно люди европеоидной расы, средний возраст — от 20 до 50 лет, хотя встречается болезнь и у детей.

Проявляется она приступами системного головокружения, расстройством равновесия, тошнотой и рвотой, шумом в ушах, заложенностью уха и снижением слуха. В первые 2—3 года тугоухость может быть преходящей, но со временем слух снижается вплоть до глухоты. Течение непредсказуемо: у части пациентов через 7—10 лет приступы стихают.

Болезни среднего и внутреннего уха и несистемное головокружение

Лабиринтит — это инфекция внутреннего уха, вызванная вирусом простуды или гриппа. Диагностика строится на расспросе о симптомах и лекарствах, осмотре, проверке слуха, равновесия и походки. Врач может провести простой тест с быстрым переходом из сидячего положения в лежачее, а при подозрении на инсульт или травму головы — направить на визуализацию.

Когда головокружение требует срочного осмотра

К врачу обращаются, если головокружение не проходит или возвращается и мешает повседневной жизни. Срочный осмотр нужен при сильной головной боли, рвоте, высокой температуре, ознобе. Отдельно выделяют признаки, требующие немедленной помощи.

Само по себе головокружение не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если при вертиго появляются двоение или потеря зрения, снижение слуха, нарушение речи, слабость, онемение или покалывание в руке либо ноге.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача: только специалист сможет установить причину вашего головокружения.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности