Экзотропия: расходящееся косоглазие, виды и причины

Вы заметили на фото, что один глаз смотрит прямо, а второй словно уходит в сторону, или в заключении врача встретилось слово «экзотропия». Это одно из названий косоглазия, и с ним разбираются офтальмологи. Я собрала главное, что помогает понять ситуацию до визита к врачу.

Что такое экзотропия

Косоглазие, или страбизм, — состояние, при котором глаза смотрят в разных направлениях и не фиксируются на одном объекте одновременно. Объективный признак — несимметричное положение роговиц относительно углов и краёв век. Экзотропия — это расходящееся косоглазие: глаз отклоняется наружу. Бывает, что глаз уходит внутрь, вверх или вниз, и тогда говорят о других формах. Косоглазие встречается особенно часто у маленьких детей, но может появиться в любом возрасте.

Виды косоглазия: расходящееся, сходящееся, вертикальное, альтернирующее

Чаще всего явное косоглазие горизонтальное: сходящееся (эзотропия) и расходящееся (экзотропия). Реже встречается вертикальное — с отклонением кверху (гипертропия) или книзу (гипотропия). По тому, косит один глаз или оба, различают монокулярное и альтернирующее косоглазие. При альтернирующем глаза используются попеременно, величина отклонения примерно одинаковая, и амблиопия если развивается, то в более лёгкой степени. По причине возникновения выделяют содружественное и паралитическое косоглазие.

Когда косоглазие появляется и исчезает

Иногда отклонение не постоянное: глаза то стоят ровно, то расходятся. Симптомы могут быть постоянными или то появляться, то исчезать. Мнимое косоглазие бывает у детей с широкой переносицей: форма носа меняется, и впечатление исчезает.

Причины косоглазия

Точная причина известна не всегда. У большинства детей с косоглазием она неизвестна, и более чем в половине случаев проблема есть при рождении или вскоре после него — врождённое косоглазие. Часто дело в управлении мышцами, а не в их силе. У детей косоглазие нередко связано с попыткой глаза преодолеть проблему зрения: близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Косоглазие могут вызывать травмы, параличи и парезы, заболевания ЦНС, инфекции (корь), у взрослых — диабет, инсульт, травма мозга. Косоглазие может быть симптомом редкого детского рака глаза — ретинобластомы.

Как диагностируют косоглазие

Врач осматривает глаза и проверяет, насколько они не выровнены. Среди тестов — исследование светового рефлекса роговицы, проба с закрыванием и открыванием глаза, осмотр сетчатки, стандартное офтальмологическое обследование и проверка остроты зрения. Дополнительно проводят неврологический осмотр.

Когда нужно обратиться к офтальмологу

Обратиться за советом нужно, если у ребёнка косоглазие постоянное; если ребёнку больше 3 месяцев, а косоглазие то появляется, то исчезает; если есть любые сомнения по поводу зрения — ребёнок поворачивает голову набок или прикрывает один глаз. Взрослым — при появлении косоглазия или двоения. Обратитесь к офтальмологу.

Само по себе косоглазие не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если есть признаки инсульта или другого угрожающего жизни состояния.

• постоянное косоглазие у ребёнка;
• косоглазие, которое то появляется, то исчезает, после 3 месяцев;
• ребёнок прикрывает один глаз или поворачивает голову;
• косоглазие или двоение, появившееся во взрослом возрасте.

Этот материал — справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности