Екзотропія: розбіжна косоокість, види та причини

Ви помітили на фото, що одне око дивиться прямо, а друге ніби відходить убік, або в заключенні лікаря зустрілося слово «екзотропія». Це одна з назв косоокості, і з нею розбираються офтальмологи. Я зібрала головне, що допомагає зрозуміти ситуацію до візиту до лікаря.

Що таке екзотропія

Косоокість, або страбізм, — стан, при якому очі дивляться в різних напрямках і не фіксуються на одному об'єкті одночасно. Об'єктивна ознака — несиметричне положення рогівок щодо кутів і країв повік. Екзотропія — це розбіжна косоокість: око відхиляється назовні. Буває, що око відходить усередину, вгору або вниз, і тоді говорять про інші форми. Косоокість зустрічається особливо часто в маленьких дітей, але може з'явитися в будь-якому віці.

Види косоокості: розбіжна, збіжна, вертикальна, альтернуюча

Найчастіше явна косоокість горизонтальна: збіжна (езотропія) і розбіжна (екзотропія). Рідше зустрічається вертикальна — з відхиленням догори (гіпертропія) або донизу (гіпотропія). За тим, косить одне око чи обидва, розрізняють монокулярну та альтернуючу косоокість. При альтернуючій очі використовуються поперемінно, величина відхилення приблизно однакова, і амбліопія якщо розвивається, то в легшому ступені. За причиною виникнення виділяють співдружню та паралітичну косоокість.

Коли косоокість з'являється і зникає

Іноді відхилення не постійне: очі то стоять рівно, то розходяться. Симптоми можуть бути постійними або то з'являтися, то зникати. Уявна косоокість буває в дітей із широкою переніссям: форма носа змінюється, і враження зникає.

Причини косоокості

Точна причина відома не завжди. У більшості дітей із косоокістю вона невідома, і більш ніж у половині випадків проблема є при народженні або незабаром після нього — вроджена косоокість. Часто річ у керуванні м'язами, а не в їхній силі. У дітей косоокість нерідко пов'язана зі спробою ока подолати проблему зору: короткозорість, далекозорість, астигматизм. Косоокість можуть викликати травми, паралічі та парези, захворювання ЦНС, інфекції (кір), у дорослих — діабет, інсульт, травма мозку. Косоокість може бути симптомом рідкісного дитячого раку ока — ретинобластоми.

Як діагностують косоокість

Лікар оглядає очі та перевіряє, наскільки вони не вирівняні. Серед тестів — дослідження світлового рефлексу рогівки, проба із заплющуванням і розплющуванням ока, огляд сітківки, стандартне офтальмологічне обстеження та перевірка гостроти зору. Додатково проводять неврологічний огляд.

Коли потрібно звернутися до офтальмолога

Звернутися за порадою потрібно, якщо в дитини косоокість постійна; якщо дитині більше 3 місяців, а косоокість то з'являється, то зникає; якщо є будь-які сумніви щодо зору — дитина повертає голову набік або прикриває одне око. Дорослим — при появі косоокості або двоїння. Зверніться до офтальмолога.

Сама по собі косоокість не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо є ознаки інсульту або іншого загрозливого для життя стану.

• постійна косоокість у дитини;
• косоокість, яка то з'являється, то зникає, після 3 місяців;
• дитина прикриває одне око або повертає голову;
• косоокість або двоїння, що з'явилися в дорослому віці.

Цей матеріал — довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності