Амбліопія («ледаче око»): що це, причини та діагностика

Буває так: одне око бачить чітко, друге — наче крізь каламутне скло, і окуляри цю різницю не усувають. Так може виглядати амбліопія, або «ледаче око»: саме око виглядає нормальним, а зір у ньому так і не розвинувся. Розбираю, звідки це береться, до чого тут астигматизм і що показують обстеження.

Що таке амбліопія і чому око називають ледачим

Амбліопія — це коли зір в одному оці не розвивається правильно, рідко страждають обидва ока. Трапляється приблизно у 1–1,5% людей і вважається найчастішою причиною порушення зору в дітей. Око при цьому може виглядати нормальним, але мозок «обирає» друге око і перестає користуватися слабким. Тому окуляри й лінзи різницю не усувають: річ не у фокусі, а в тому, як мозок обробляє картинку. Звідси й слово «ледаче».

Причини амбліопії

Причин кілька. Косоокість — очі дивляться в різні боки, і мозок пригнічує картинку одного ока, щоб не було двоїння. Аномалія рефракції — короткозорість, далекозорість або астигматизм на одному оці виражені сильніше, ніж на другому. Катаракта або помутніння рогівки — деприваційна форма: око не отримує чіткого зображення. Окремо виділяють психогенну форму, яка трапляється при істерії разом з іншими функціональними розладами зору.

Спадковість теж має значення: якщо амбліопія була в одного з батьків, ризик для дитини вищий.

Амбліопія та астигматизм: як вони пов'язані

Астигматизм входить до числа рефракційних помилок разом із короткозорістю та далекозорістю. Якщо він не коригований, зображення на сітківці залишається нечітким, і око не отримує стимулу вчитися бачити. Анізометропічна форма амбліопії розвивається тоді, коли заломлювальна здатність лівого і правого ока значно різниться.

Розвиток зору відбувається в дитячому та підлітковому віці, тому лікування амбліопії найефективніше в ранні терміни. Позитивних результатів лікування в дорослих недостатньо для статистичної вибірки.

Ознаки амбліопії

Симптомів може не бути взагалі: часто «ледаче око» вперше виявляють під час планової перевірки зору. Що помічають збоку:

• дитина заплющує одне око або мружиться, коли на щось дивиться;
• очі дивляться в різні боки, помітна косоокість;
• не вдається стежити поглядом за предметом чи людиною;
• голова нахиляється, коли треба щось роздивитися;
• втомлені очі, часте тертя очей, головні болі, часте кліпання, проблеми з ловінням м'яча та падіння.

Швидкий самотест: закрийте дитині по черзі кожне око рукою. Якщо закриваєте добре око, вона може протестувати — це привід показати її фахівцю. Це спостереження, а не діагноз.

Як діагностують амбліопію в дітей і дорослих

Починається з перевірки зору в оптометриста: людина дивиться на лампи або читає літери, а перед очима ставлять різні лінзи. Щоб оглянути очне дно, можуть закапати краплі. Далі офтальмолог оцінює асиметрію рефракції, роботу окорухових м'язів і гостроту зору кожного ока окремо, оглядає око щілинною лампою та очне дно. Діагноз ставлять лише після виключення органічних причин зниження зору.

Дітям дошкільного віку показане повне офтальмологічне обстеження, кожне око перевіряють окремо. Якщо в сім'ї була амбліопія або косоокість, дитину обстежують в окуліста.

Можливі наслідки і коли звертатися до офтальмолога

Головний ризик — стійке зниження гостроти зору, якщо допомога не прийшла вчасно. Прогноз залежить від термінів: лікування ефективніше, якщо почати до 7 років, поки зір розвивається; за іншими даними зір розвивається в дитячому та підлітковому віці, тому лікування може бути результативним приблизно до 12 років.

На перевірку зору записуються, якщо турбує зір — свій або дитини, і якщо перевірки не було два роки. Дошкільнику — планова перевірка, навіть без скарг.

Амбліопія сама по собі не привід викликати швидку; 103/112 — при раптових ознаках, що загрожують життю, таких як ознаки інсульту або тяжка травма голови чи ока.

Матеріал довідковий: він не замінює консультацію офтальмолога — лише на огляді перевіряють кожне око окремо.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності