Косоокість: що це, види та причини

Косоокість (страбізм) — це коли очі дивляться в різні боки: одне прямо, а друге повертається всередину, назовні, вгору або вниз. Помітити це можна на фото або в розмові — іноді око косить постійно, а іноді лише в окремі моменти. Розберемо, чим вона викликана і коли візит до лікаря не відкладають.

Що таке косоокість і як вона виглядає

Кожне око оточують шість м'язів, і вони працюють як команда: наводять обидва ока на один об'єкт. При косоокості команда розузгоджена — одне око дивиться на предмет, друге відходить убік і дивиться вже на інше.

У мозок надходять два різних зображення. У дітей мозок швидко вчиться ігнорувати картинку від слабкого ока — так розвивається амбліопія, «ліниве око». Без лікування це око не почне бачити добре. Буває й навпаки: ліниве око з'являється першим і тягне за собою косоокість.

Як це виглядає: дивіться на сімейне фото, де всі дивляться в камеру, і бачите, що в однієї людини зіниця зміщена до перенісся, а голова трохи повернута.

Швидка перевірка уважним поглядом — не діагностика, а спосіб помітити динаміку: можна переглянути кілька недавніх фото, де людина дивиться прямо в камеру, і поспостерігати, чи повертає вона голову набік або прикриває одне око, коли дивиться вдалечінь. Такі звички якраз і бувають сигналом, що зір час перевірити.

Види косоокості

Вид найпростіше описати за тим, куди відходить око:

• всередину, до носа — збіжна косоокість, найчастіший варіант;
• назовні, до скроні;
• вгору;
• вниз.

Другий вимір — коли це з'явилося: частина людей народжується з косоокістю, частина набуває її пізніше. У більшості дітей із неясною причиною проблема є при народженні або незабаром після нього.

Чому око почало косити: причини

Точна причина відома не завжди, і зазвичай річ у керуванні м'язами, а не в їхній силі. Спадковість — фактор ризику: косоокість буває сімейною.

У дітей око часто косить тому, що намагається впоратися з проблемою зору: короткозорістю, далекозорістю, астигматизмом. Рідше причини інші: деякі інфекції, наприклад кір, генетичні синдроми, затримки розвитку, дитячий церебральний параліч, інші проблеми мозку й нервів. Косоокість буває й симптомом рідкісної дитячої пухлини ока — ретинобластоми, тому дитину показують лікарю.

У дорослих косоокість з'являється на тлі діабету, хвороб щитоподібної залози, синдрому Гієна-Барре, травми ока або голови, інсульту, ботулізму, після втрати зору через хворобу або пошкодження ока.

Постійна та періодична косоокість: коли очі косять іноді

Косоокість буває постійною та переміжною. У немовлят до 3 місяців епізодична косоокість трапляється часто і зазвичай не турбує лікарів. Якщо дитині більше 3 місяців і око періодично косить, це привід показатися фахівцю — як і постійна косоокість у будь-якому віці.

У дорослих окремий привід прийти на прийом — косоокість, що вперше з'явилася, або двоїння. Діти, до речі, часто не скаржаться на двоїння: мозок гасить картинку надто швидко.

Як діагностують косоокість

Лікар оглядає очі й проводить тести, які показують ступінь розузгодження: світловий рефлекс із рогівки, тест із заплющуванням і розплющуванням ока, огляд сітківки, стандартне офтальмологічне обстеження, перевірку гостроти зору. Додатково буває неврологічний огляд.

Направити на консультацію може сімейний лікар або оптик, у якого ви перевіряли зір. Фото на телефоні — корисна зачіпка, але не заміна огляду.

Чим небезпечна косоокість і коли потрібен лікар

Без корекції наслідки накопичуються: стійкий розмитий або подвійний зір, ліниве око, у дітей — незручність і знижена самооцінка. Приблизно у третини дітей із косоокістю розвивається амбліопія, а без лікування приблизно до 11 років втрата зору може стати постійною. Навіть після успішного лікування косоокість і амбліопія нерідко повертаються, тому спостереження залишається.

До лікаря потрібно звернутися, якщо в дитини око косить постійно; якщо їй більше 3 місяців і косоокість періодична; якщо вона повертає голову набік або заплющує одне око, коли дивиться на предмети; якщо косоокість або двоїння з'явилися в дорослого.

Сама по собі косоокість не привід викликати швидку. 103/112 — якщо око раптово відхилилося або з'явилося двоїння після травми голови або разом із підозрою на інсульт.

Матеріал довідковий: він допомагає зорієнтуватися і поставити лікарю правильні запитання, але не замінює консультацію фахівця.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності