Ангиопатия сетчатки глаза: что это и насколько опасно

В заключении окулиста иногда появляется строка «ангиопатия сетчатки», и человек уходит домой с вопросом: это диагноз или просто описание того, что увидел врач. Разберёмся, что означает этот термин и когда он действительно опасен.

Что такое ангиопатия сетчатки и ангиоретинопатия

Ангиопатия — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого является расстройство нервной регуляции. Проявляется она дистонией, то есть нарушением сосудистого тонуса, временными обратимыми спазмами, когда сосуд сужается, и парезами, когда стенка сосуда теряет способность сокращаться.

Сетчатка — светочувствительная ткань в задней части глаза: она воспринимает свет и посылает сигналы в мозг. Термин «ангиопатия» часто употребляют при описании изменений сосудов глазного дна, отсюда и запись про ангиопатию сосудов сетчатки. Слово «ангиоретинопатия» устроено так же, только в нём прямо названа сетчатка, поэтому оба названия говорят об изменениях сосудов этой ткани.

Виды ангиопатии сетчатки: гипертоническая, гипотоническая, диабетическая, травматическая, её же называют травматической ретинопатией, и юношеская, или болезнь Илза.

Почему меняются сосуды сетчатки: основные причины

Первая причина уже названа: расстройство нервной регуляции, из-за которого устойчивый тонус сосудов нарушается. При сахарном диабете повышенный уровень глюкозы в крови повреждает сосуды сетчатки, и тогда говорят о диабетической ангиопатии, при которой страдают и крупные, и микроскопические сосуды. Изменения вероятнее при многолетнем диабете, повышенном артериальном давлении и повышенном уровне холестерина, а также при курении, ожирении и травме глаза.

Какие признаки могут быть и почему их часто нет

На ранней стадии изменений сосудов человек обычно ничего не замечает: признаки появляются не сразу, и такие изменения находят на профилактическом осмотре. Позже зрение может ухудшаться постепенно, появляется нечёткость, в поле зрения возникают точки и линии, то есть плавающие помутнения, труднее видеть в темноте. Изменения бывают на одном глазу или на обоих, отсюда и запись про ангиопатию сетчатки обоих глаз.

Отсутствие жалоб ничего не говорит о состоянии сосудов: человек с хорошим зрением может иметь заметные изменения глазного дна. Поэтому при диабете назначают регулярные осмотры, а не ждут появления неудобств.

Как выявляют ангиопатию: осмотр глазного дна

Основной способ — осмотр глазного дна с расширенным зрачком: закапывают капли, зрачок расширяется, и врач осматривает сетчатку, чтобы увидеть признаки повреждения. Дополнительно применяют инструментальные проверки:

• фотографирование глазного дна, то есть снимки задней части глаза;
• оптическая когерентная томография — подробные изображения внутренних слоёв глаза;
• флуоресцентная ангиография — проверка состояния сосудов сетчатки;
• проверка полей зрения, то есть того, насколько широко человек видит по сторонам.

При диабете врач назначает регулярные осмотры глазного дна.

Чем опасна ангиопатия и когда нужен врач

Диабетические изменения сосудов сетчатки проходят три стадии и нарастают постепенно, за несколько лет. На первой стадии признаки повреждения сосудов есть, но зрение не страдает. На второй повреждений больше, и появляется риск для зрения в будущем, поэтому осмотры делают чаще. На третьей изменения серьёзные: они могут лишить человека зрения. Вернуть потерянное зрение полностью нельзя, поэтому помощь направлена на то, чтобы оно не ухудшалось дальше.

К врачу идут, если при диабете зрение ухудшается со временем, появились плавающие помутнения или трудно видеть в темноте. Если зрение резко изменилось, разговор с врачом нужен без отлагательств.

Сама по себе ангиопатия сетчатки не повод вызывать скорую; 103/112 — если зрение резко ухудшилось или пропало, появились вспышки света или внезапно прибавилось плавающих пятен: это могут быть признаки серьёзной проблемы с сетчаткой, например отслойки.

Материал этот справочный и не заменяет консультацию врача: увидеть ваши сосуды и обсудить, что они означают именно для вас, может только врач на осмотре.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности