Ангіопатія сітківки ока: що це і наскільки небезпечно

У висновку окуліста іноді з'являється рядок «ангiопатія сітківки», і людина йде додому з питанням: це діагноз чи просто опис того, що побачив лікар. Розберемося, що означає цей термін і коли він справді небезпечний.

Що таке ангiопатія сітківки та ангiоретинопатія

Ангiопатія — це ураження кровоносних судин, причиною якого є розлад нервової регуляції. Проявляється вона дистонією, тобто порушенням судинного тонусу, тимчасовими оборотними спазмами, коли судина звужується, і парезами, коли стінка судини втрачає здатність скорочуватися.

Сітківка — світлочутлива тканина в задній частині ока: вона сприймає світло і посилає сигнали в мозок. Термін «ангiопатія» часто вживають при описі змін судин очного дна, звідси й запис про ангiопатію судин сітківки. Слово «ангiоретинопатія» влаштоване так само, тільки в ньому прямо названа сітківка, тому обидві назви говорять про зміни судин цієї тканини.

Види ангiопатії сітківки: гіпертонічна, гіпотонічна, діабетична, травматична, її ж називають травматичною ретинопатією, і юнацька, або хвороба Ілза.

Чому змінюються судини сітківки: основні причини

Перша причина вже названа: розлад нервової регуляції, через який стійкий тонус судин порушується. При цукровому діабеті підвищений рівень глюкози в крові пошкоджує судини сітківки, і тоді говорять про діабетичну ангiопатію, при якій страждають і великі, і мікроскопічні судини. Зміни ймовірніші при багаторічному діабеті, підвищеному артеріальному тиску і підвищеному рівні холестерину, а також при курінні, ожирінні та травмі ока.

Які ознаки можуть бути і чому їх часто немає

На ранній стадії змін судин людина зазвичай нічого не помічає: ознаки з'являються не відразу, і такі зміни знаходять на профілактичному огляді. Пізніше зір може погіршуватися поступово, з'являється нечіткість, у полі зору виникають точки й лінії, тобто плаваючі помутніння, важче бачити в темряві. Зміни бувають на одному оці або на обох, звідси й запис про ангiопатію сітківки обох очей.

Відсутність скарг нічого не говорить про стан судин: людина з добрим зором може мати помітні зміни очного дна. Тому при діабеті призначають регулярні огляди, а не чекають появи незручностей.

Як виявляють ангiопатію: огляд очного дна

Основний спосіб — огляд очного дна з розширеною зіницею: закапують краплі, зіниця розширюється, і лікар оглядає сітківку, щоб побачити ознаки пошкодження. Додатково застосовують інструментальні перевірки:

• фотографування очного дна, тобто знімки задньої частини ока;
• оптична когерентна томографія — докладні зображення внутрішніх шарів ока;
• флуоресцентна ангіографія — перевірка стану судин сітківки;
• перевірка полів зору, тобто того, наскільки широко людина бачить з боків.

При діабеті лікар призначає регулярні огляди очного дна.

Чим небезпечна ангiопатія і коли потрібен лікар

Діабетичні зміни судин сітківки проходять три стадії і наростають поступово, за кілька років. На першій стадії ознаки пошкодження судин є, але зір не страждає. На другій пошкоджень більше, і з'являється ризик для зору в майбутньому, тому огляди роблять частіше. На третій зміни серйозні: вони можуть позбавити людину зору. Повернути втрачений зір повністю неможливо, тому допомога спрямована на те, щоб він не погіршувався далі.

До лікаря йдуть, якщо при діабеті зір погіршується з часом, з'явилися плаваючі помутніння або важко бачити в темряві. Якщо зір різко змінився, розмова з лікарем потрібна невідкладно.

Сама по собі ангiопатія сітківки не привід викликати швидку; 103/112 — якщо зір різко погіршився або зник, з'явилися спалахи світла або раптово побільшало плаваючих плям: це можуть бути ознаки серйозної проблеми із сітківкою, наприклад відшарування.

Цей матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: побачити ваші судини й обговорити, що вони означають саме для вас, може тільки лікар на огляді.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності