Защемление седалищного нерва: симптомы, признаки и причины

Седалищный нерв — самый крупный нерв тела: он идёт от поясницы через ягодицу вниз по ноге до стопы. Когда его раздражают или сдавливают, возникает ишиас, который по-русски чаще называют защемлением седалищного нерва. Разберём, как отличить его от обычной боли в спине и откуда он берётся.

Что такое защемление седалищного нерва

По сути это не отдельная болезнь, а симптом: что-то давит на нерв или трёт его. Нерв управляет мышцами задней поверхности колена и голени, а также даёт чувствительность задней части бедра, части голени и подошве. Поэтому сбой в нём отзывается далеко от поясницы. Ишиас обычно проходит за несколько недель или месяцев, но может длиться дольше и возвращаться, если уже был раньше.

Симптомы и признаки защемления седалищного нерва

Признаки защемления седалищного нерва затрагивают ягодицу и заднюю поверхность одной ноги, нередко включая стопу и пальцы. Человек ощущает острую жгучую боль по ходу ноги, покалывание, онемение и слабость. Симптомы могут появиться внезапно или нарастать постепенно. Боль усиливается при движении, кашле и чихании. Боль в спине тоже бывает, но обычно она слабее, чем в ноге.

• жгучая или острая боль по задней поверхности ноги
• покалывание и онемение в стопе и пальцах
• слабость в мышцах ноги
• усиление боли при движении, кашле, чихании

Какая бывает боль при защемлении

Боли при защемлении седалищного нерва описывают как резкие, жгучие, простреливающие вниз по ноге. Характерная деталь: если беспокоит только спина, седалищный нерв, скорее всего, ни при чём. Именно нога — главный адрес жалобы. Сам термин «ишиас» происходит от древнегреческого слова, означающего «бёдра».

Причины: от чего защемляет седалищный нерв

Причина защемления чаще всего — грыжа межпозвоночного диска: мягкая прокладка между позвонками выпячивается и давит на нерв, и с возрастом это вероятнее. Другие причины — сужение позвоночного канала (стеноз), смещение позвонка (спондилолистез), травма спины, например перелом таза. В части случаев причину найти не удаётся. Курение повышает риск.

Защемление грушевидной мышцы

Отдельный сценарий — синдром грушевидной мышцы: седалищный нерв проходит рядом с ней в ягодичной области, и мышца может его сдавливать. Это одна из причин ишиаса, которую рассматривают наряду с проблемами позвоночника.

Как определяют причину боли и когда нужен врач

Врач расспрашивает о характере боли и осматривает пациента. При необходимости назначают визуализацию — КТ или МРТ позвоночника. К врачу обращаются, если боль не слабеет после домашних мер за несколько недель, усиливается или мешает обычной жизни.

Само по себе защемление седалищного нерва — не повод вызывать скорую; звоните 103 или 112, если боль появилась с обеих сторон, есть выраженная или нарастающая слабость либо онемение в обеих ногах, онемение в области половых органов или заднего прохода, трудно начать мочиться, нет контроля мочеиспускания или дефекации.

Этот материал справочный: он помогает узнать признаки, но поставить диагноз и выбрать тактику может только врач после осмотра.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности