Полинейропатия нижних конечностей: что это и как проявляется

Стопы немеют так, будто на них надета плотная ткань, а по пальцам пробегает жжение или прострел. Это не фантазия и не усталость — так может проявляться полинейропатия нижних конечностей. Разберём, чем могут быть вызваны эти ощущения и в какой момент их нельзя оставлять без внимания.

Что такое полинейропатия нижних конечностей

Периферические нервы — это сеть вне головного и спинного мозга: чувствительные передают боль и прикосновение, двигательные управляют мышцами, вегетативные регулируют давление и работу мочевого пузыря. Полинейропатия — множественное поражение периферических нервов, обычно симметричное, с преимущественным вовлечением дистальных отделов конечностей. Полинейропатия — самый частый тип поражения нервов. Она начинается с самых длинных нервов, поэтому симптомы в первую очередь появляются в стопах, а со временем словно распространяются вверх и позже затрагивают руки.

Основные причины поражения нервов ног

Самой частой причиной полинейропатии считается сахарный диабет: высокий уровень сахара со временем повреждает нервы, и такое поражение называют диабетической полинейропатией. Нервы могут страдать от физической травмы, вирусной инфекции вроде опоясывающего герпеса, побочного действия некоторых лекарств или чрезмерного употребления алкоголя. Среди других причин — болезни почек и печени, аутоиммунные заболевания, дефицит витамина B12, контакт с токсинами, наследственные состояния. Иногда причину установить не удаётся.

Симптомы полинейропатии ног

Основные проявления — онемение и покалывание в стопах, жгучая, колющая или стреляющая боль, потеря равновесия и координации, мышечная слабость, особенно в стопах. Эти ощущения обычно постоянны, но могут то появляться, то исчезать. При повреждении двигательных нервов бывают слабость и боли в мышцах, судороги, подёргивания, уменьшение мышц; при страдании чувствительных нервов — невозможность почувствовать жару, холод или боль, например порез на стопе. Симптомы могут развиваться за дни или медленно, месяцами и годами.

Какие бывают виды и как идёт течение

Полинейропатия может затрагивать один нерв, несколько нервов или все нервы тела. По характеру течения выделяют острые формы (до 4 недель), подострые (от 4 до 8 недель) и хронические (дольше 8 недель). Прогноз различается: при лечении основной причины часть случаев улучшается, но у некоторых людей повреждение остаётся стойким или постепенно нарастает.

Как диагностируют полинейропатию

Врач расспрашивает о симптомах, перенесённых болезнях и семейном анамнезе, проводит осмотр и может назначить обследования: анализы крови, генетические тесты, исследование электрической активности нервов и мышц, проверку работы вегетативных нервов, биопсию нерва или кожи, КТ либо МРТ, чтобы увидеть, не сдавливает ли что-то нерв. При подозрении на поражение нервной системы человека могут направить к неврологу. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шанс ограничить повреждение.

Возможные осложнения и когда идти к врачу

Если причину не лечить, возможны серьёзные осложнения — например, язва стопы, которая инфицируется; без лечения это может привести к гангрене, а в тяжёлых случаях и к ампутации. Обращаться к врачу нужно при боли, покалывании или потере чувствительности в стопах, нарушении равновесия или слабости, а также при порезе или язве на стопе, которые не заживают. Людям с высоким риском, прежде всего с диабетом, рекомендуют регулярные проверки.

• онемение и покалывание в стопах
• жгучая, колющая или стреляющая боль
• потеря равновесия и координации
• мышечная слабость, особенно в стопах
• незаживающая язва или порез на стопе

Сама по себе полинейропатия не повод вызывать скорую; 103 или 112 — при признаках инсульта или сердечного приступа.

Этот материал — справочный и не заменяет консультацию врача: только специалист после осмотра и обследований сможет сказать, что именно происходит с вашими нервами.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности