Невролог и невропатолог: один ли это врач и чем занимается

Движения становятся неуверенными, говорить и глотать трудно, а память подводит. В этот момент и возникает вопрос: к кому идти — к неврологу или к невропатологу.

Невролог и невропатолог: одна ли это специальность

Короткий ответ: это один и тот же врач. Невролог — специалист с высшим медицинским образованием и специализацией по неврологии; до 1980-х годов в Советском Союзе специальность называлась «невропатолог», и старое слово до сих пор встречается в печатных изданиях, хотя официальная номенклатура медицинских специальностей включает только «невролога».

Разница есть лишь в зарубежной терминологии: там невропатологом называют специалиста по патоморфологии нервной системы, у нас его зовут нейрогистологом. Путь к специальности — лечебный или педиатрический факультет медицинского вуза, затем двухгодичная ординатура и сертификат.

Чем занимается врач невролог

Неврология изучает нервную систему в норме и при патологии: механизмы развития болезней, симптоматику, диагностику, лечение и профилактику. В зоне внимания доктора невролога — головной и спинной мозг, черепные и периферические нервы, нервные корешки, вегетативная нервная система, нервно-мышечные соединения и мышцы. Когда часть этой сети даёт сбой, человеку трудно двигаться, говорить, глотать, дышать или учиться, страдают память, чувства, настроение.

Болезней очень много — более 600 неврологических заболеваний. Наследственные формы вроде болезни Гентингтона и мышечной дистрофии, нарушения развития вроде расщелины позвоночника, дегенеративные процессы, при которых нервные клетки повреждаются или погибают, — болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Инсульт и другие сосудистые катастрофы, травмы головного и спинного мозга, эпилепсия и другие приступные расстройства, опухоли мозга, инфекции вроде менингита.

Неврологические расстройства наряду с сердечно-сосудистыми болезнями — очень частая причина инвалидности у людей старшего возраста. Внутри специальности есть отдельные направления: детская неврология, наследственная, отоневрология, офтальмоневрология, вегетология.

С какими симптомами обращаются к неврологу

Поводом становится не готовый диагноз, а ощущение, что тело перестало слушаться.

• трудности с движением, нарушения координации и походки;
• трудности с речью, глотанием, дыханием;
• нарушения чувствительности (врач проверяет чувствительность на осмотре);
• ухудшение памяти и внимания, изменения настроения и поведения;
• боль по ходу нерва — невриты и невралгии.

Если жалобы не проходят, это повод записаться к неврологу. Если жалобы сохраняются, можно записаться на плановый приём и разобраться без спешки.

Как проходит приём и какие исследования назначают для диагностики

Сначала разговор. Невролог собирает анамнез, подробно расспрашивая о жалобах, а затем проводит осмотр: оценивает психическое состояние, функцию черепных нервов, включая зрение, силу, координацию, рефлексы, чувствительность и походку. Так становится понятно, есть ли проблема в нервной системе и где именно она локализуется, — локализация и есть ключ к дифференциальной диагностике.

Дальше — дополнительные процедуры по показаниям: электроэнцефалография, электронейромиография, нейровизуализация головного или спинного мозга с помощью МРТ либо КТ, люмбальная пункция, обследование крови.

Когда нужна срочная помощь, а не плановый приём

Плановый приём — это про жалобы, с которыми нужно разобраться без спешки. Инсульт относится к состояниям, угрожающим жизни, и очередь к неврологу здесь не работает.

Сам по себе поход к неврологу — не повод вызывать скорую; 103/112 — если нарушились речь, глотание или дыхание, если подозревается инсульт или начался приступ, — при состояниях, которые угрожают жизни.

С симптомом, который не проходит, дорога одна — к специалисту. Материал справочный: он объясняет, к кому идти и о чём спрашивать, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности