Полінейропатія нижніх кінцівок: що це і як проявляється

Стопи німіють так, ніби на них надіта щільна тканина, а по пальцях пробігає печіння або простріл. Це не фантазія і не втома — так може проявлятися полінейропатія нижніх кінцівок. Розберемо, чим можуть бути викликані ці відчуття і в який момент їх не можна залишати без уваги.

Що таке полінейропатія нижніх кінцівок

Периферичні нерви — це мережа поза головним і спинним мозком: чутливі передають біль і дотик, рухові керують м'язами, вегетативні регулюють тиск і роботу сечового міхура. Полінейропатія — множинне ураження периферичних нервів, зазвичай симетричне, з переважним залученням дистальних відділів кінцівок. Полінейропатія — найчастіший тип ураження нервів. Вона починається з найдовших нервів, тому симптоми в першу чергу з'являються в стопах, а з часом ніби поширюються вгору і пізніше зачіпають руки.

Основні причини ураження нервів ніг

Найчастішою причиною полінейропатії вважається цукровий діабет: високий рівень цукру з часом пошкоджує нерви, і таке ураження називають діабетичною полінейропатією. Нерви можуть страждати від фізичної травми, вірусної інфекції на кшталт оперізувального герпесу, побічної дії деяких ліків або надмірного вживання алкоголю. Серед інших причин — хвороби нирок і печінки, аутоімунні захворювання, дефіцит вітаміну B12, контакт з токсинами, спадкові стани. Іноді причину встановити не вдається.

Симптоми полінейропатії ніг

Основні прояви — оніміння і поколювання в стопах, пекучий, колючий або стріляючий біль, втрата рівноваги і координації, м'язова слабкість, особливо в стопах. Ці відчуття зазвичай постійні, але можуть то з'являтися, то зникати. При пошкодженні рухових нервів бувають слабкість і болі в м'язах, судоми, посмикування, зменшення м'язів; при ураженні чутливих нервів — неможливість відчути спеку, холод або біль, наприклад поріз на стопі. Симптоми можуть розвиватися за дні або повільно, місяцями і роками.

Які бувають види і як іде перебіг

Полінейропатія може зачіпати один нерв, кілька нервів або всі нерви тіла. За характером перебігу виділяють гострі форми (до 4 тижнів), підгострі (від 4 до 8 тижнів) і хронічні (довше 8 тижнів). Прогноз різниться: при лікуванні основної причини частина випадків покращується, але в деяких людей пошкодження залишається стійким або поступово наростає.

Як діагностують полінейропатію

Лікар розпитує про симптоми, перенесені хвороби і сімейний анамнез, проводить огляд і може призначити обстеження: аналізи крові, генетичні тести, дослідження електричної активності нервів і м'язів, перевірку роботи вегетативних нервів, біопсію нерва або шкіри, КТ або МРТ, щоб побачити, чи не стискає щось нерв. При підозрі на ураження нервової системи людину можуть направити до невролога. Чим раніше поставлено діагноз, тим вищий шанс обмежити пошкодження.

Можливі ускладнення і коли йти до лікаря

Якщо причину не лікувати, можливі серйозні ускладнення — наприклад, виразка стопи, яка інфікується; без лікування це може призвести до гангрени, а в тяжких випадках і до ампутації. Звертатися до лікаря потрібно при болю, поколюванні або втраті чутливості в стопах, порушенні рівноваги або слабкості, а також при порізі або виразці на стопі, які не загоюються. Людям з високим ризиком, перш за все з діабетом, рекомендують регулярні перевірки.

• оніміння і поколювання в стопах
• пекучий, колючий або стріляючий біль
• втрата рівноваги і координації
• м'язова слабкість, особливо в стопах
• виразка або поріз на стопі, що не загоюється

Сама по собі полінейропатія не привід викликати швидку; 103 або 112 — при ознаках інсульту або серцевого нападу.

Цей матеріал — довідковий і не замінює консультацію лікаря: тільки фахівець після огляду і обстежень зможе сказати, що саме відбувається з вашими нервами.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності