Неврит слухового нерва: что это, симптомы и причины

Слух — это не только ухо, но и нерв, который передаёт сигнал в мозг. Когда страдает преддверно-улитковый нерв, человек может замечать снижение слуха, шум в ухе или головокружение. Разберёмся, что означает термин «неврит слухового нерва» (его также называют воспалением ушного нерва) и как он соотносится с другими болезнями слухового нерва.

Что такое неврит слухового нерва

Термин «неврит слухового нерва» в медицинской литературе чаще описывают через нейросенсорную (сенсоневральную) тугоухость — потерю слуха из-за поражения звуковоспринимающего аппарата: структур внутреннего уха, преддверно-улиткового нерва (VIII) или центральных отделов слухового анализатора в стволе и слуховой коре. Как правило, причина — дефекты или повреждение волосковых клеток спирального органа улитки; поражение самого нерва встречается нечасто.

Причины воспаления слухового нерва

Причины делятся на внешние и внутренние. К внешним относят акустическую травму, инфекции, длительное воздействие громкого шума выше 80 дБ и ототоксические лекарства. К внутренним — дефектные гены, приводящие к глухоте. Тугоухость может быть врождённой или приобретённой. Среди приобретённых факторов называют механические травмы, а также приём некоторых препаратов, например аминогликозидных антибиотиков и петлевых диуретиков.

Симптомы неврита слухового нерва

Заподозрить проблему бывает непросто. Человек хуже слышит собеседников, особенно в шумных местах, просит повторить сказанное, делает телевизор громче, чем окружающие, испытывает усталость от напряжения при разговоре. Иногда потерю слуха раньше замечают близкие. При внезапной потере слуха вместе с головокружением, ощущением вращения (вертиго) или звоном в ушах (тиннитусом) речь может идти о лабиринтите или болезни Меньера. Эти симптомы описаны для тугоухости в целом, а не для отдельного «неврита уха».

• Постепенное снижение слуха в обоих ушах — старение или многолетнее воздействие громкого шума.
• Трудности со слухом в одном ухе, боль, температура, выделения — вероятная инфекция уха.
• Ощущение заложенности и зуд — скопление серы.
• Внезапная потеря слуха после инфекции, громкого звука или перепада давления — возможное повреждение барабанной перепонки.

Кохлеарный неврит и кохлеоневрит: в чём разница

Термины «кохлеарный неврит» и «кохлеоневрит» связывают с поражением улитки и преддверно-улиткового нерва; клинически это относится к нейросенсорной тугоухости, при которой страдают улитка, VIII нерв или центральные отделы слухового анализатора. Такие состояния требуют врачебной оценки.

Другие болезни слухового нерва

Помимо воспалительных и шумовых поражений существуют наследственные формы. Среди них аутосомно-рецессивная несиндромальная глухота DFNB1, связанная с мутацией гена GJB2, синдромы Стиклера, Ваарденбурга, Пендреда и Ушера. Отдельно упоминают слуховую нейропатию (auditory neuropathy). Такие состояния диагностируют специалисты по результатам тестов.

Как диагностируют и когда обращаться к врачу

Врач оценивает жалобы, осматривает ухо и при необходимости направляет на обследование слуха. Используются камертональные пробы: тест Вебера показывает латерализацию звука, тест Ринне сравнивает воздушную и костную проводимость. При нейросенсорной тугоухости порог слышимости на частотах 500–4000 Гц может быть выше нормы на 50 дБ при лёгкой степени, на 50–60 дБ при средней и более 60–70 дБ при тяжёлой. Обратиться к врачу нужно, если слух постепенно ухудшается или не восстановился после лечения инфекции либо удаления серы. Срочно записаться на приём нужно при внезапной потере слуха в одном или обоих ушах, ухудшении за последние дни или недели, а также при сопутствующих боли и выделениях.

Само по себе снижение слуха не повод вызывать скорую; 103 или 112 — при угрожающем жизни состоянии, например при подозрении на инсульт или инфаркт.

Этот материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача: только специалист после осмотра и обследований сможет сказать, что именно происходит с вашим слухом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности