Ишиас: симптомы, причины боли в седалищном нерве

Боль начинается внизу спины, спускается через ягодицу и тянется по задней поверхности ноги — иногда до стопы и пальцев. Это может быть ишиас: раздражение или сдавление седалищного нерва, самого крупного нерва тела. Чаще всего он проходит за несколько недель или месяцев, но может и вернуться.

Что такое ишиас и седалищный нерв

Седалищный нерв идёт от нижней части спины к стопам и управляет мышцами задней поверхности колена и голени, а также даёт чувствительность задней поверхности бедра, части голени и подошве. Ишиас — не самостоятельная болезнь, а симптом проблемы с этим нервом: боль, слабость, онемение или покалывание, которые начинаются в пояснице и спускаются вниз по ноге, обычно только с одной стороны.

Симптомы ишиаса

Ощущения при ишиасе чаще затрагивают ягодицу и заднюю поверхность одной ноги, нередко включая стопу и пальцы. Человек может чувствовать острую жгучую боль по задней поверхности ноги, покалывание по типу мурашек, онемение и слабость. Симптомы иногда появляются внезапно, но могут нарастать и постепенно; боль усиливается при движении, чихании или кашле. Боль в спине тоже бывает, но обычно она слабее, чем в ноге. Если беспокоит только спина, скорее всего, это не ишиас.

Почему болит седалищный нерв: основные причины

Ишиас возникает, когда что-то давит на седалищный нерв или трёт его. Самая частая причина — грыжа межпозвоночного диска, когда мягкая прослойка между костями позвоночника выходит наружу; это чаще происходит с возрастом. Другие причины — сужение участка позвоночника, где проходят нервы (спинальный стеноз), смещение одного из позвонков (спондилолистез) и травма спины, например перелом таза. В части случаев причину найти не удаётся.

Боль в ягодице при ишиасе

Ягодица — типичная точка, где боль при ишиасе ощущается особенно отчётливо, ведь именно здесь нерв выходит из таза и идёт вниз по ноге. Ощущение может быть острым или жгучим, а при движении, кашле и чихании оно усиливается. Похожую картину иногда даёт синдром грушевидной мышцы, когда нерв раздражается в области ягодицы, поэтому источник боли оценивает врач.

Как диагностируют ишиас и к какому врачу обращаться

Для уточнения причины врач может назначить компьютерную томографию или МРТ позвоночника. Если боль не проходит несколько недель, усиливается или мешает обычным делам, обратитесь к врачу; он оценит причину боли и при необходимости предложит дальнейшее обследование.

Тревожные признаки: когда нельзя откладывать визит

Некоторые признаки могут означать серьёзную проблему со спиной, которую нужно лечить в стационаре как можно скорее. К ним относят ишиас с обеих сторон, выраженную или нарастающую слабость либо онемение в обеих ногах, онемение вокруг половых органов или заднего прохода, трудности с началом мочеиспускания, невозможность удержать мочу или стул, если это для вас нетипично.

• боль отдаёт в ягодицу и по задней поверхности одной ноги
• покалывание, онемение или слабость в ноге, иногда до стопы
• усиление боли при движении, кашле и чихании
• боль в спине слабее, чем в ноге

Само по себе не повод вызывать скорую; звоните 103 или 112, если ишиас появился с обеих сторон, есть выраженная или нарастающая слабость либо онемение в обеих ногах, онемение вокруг половых органов или заднего прохода, трудно начать мочиться или не удерживается моча либо стул, если это для вас нетипично.

Материал справочный: он помогает узнать свои симптомы, но не заменяет консультацию врача — при сомнениях покажитесь специалисту.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности