Стадии варикоза: степени и классификация CEAP

В заключении флеболога вы видите запись вроде «С2». Это обозначение из международной классификации, которая описывает, насколько далеко зашел варикоз. Разберемся, что означают стадии и классы.

Варикоз: что это и почему выделяют стадии

Варикозное расширение вен — поражение вен, при котором увеличивается просвет сосуда, стенка истончается и образуются «узлы» — локальные расширения. Чаще всего страдают вены ног. В венах есть клапаны, которые удерживают кровь на пути к сердцу. Если клапаны ослаблены или повреждены, кровь застаивается, вены отекают. Болезнь развивается медленно, годами, поэтому врачи делят ее на стадии: так понятно, что происходит сейчас и чего ждать дальше.

Стадии варикоза: как меняются проявления

Классификация CEAP различает шесть стадий. На стадии 0 жалобы есть, но при осмотре расширения вен не видно. На стадии 1 на коже появляются сосудистые «звездочки» или сетка. Стадия 2 — «настоящий» варикоз: увеличенные вены или узелки, наполненные кровью; при длительном сидении они могут становиться заметнее. На стадии 3 к ним добавляются отеки, обычно к концу дня; за ночь они уменьшаются или исчезают. Стадия 4 — трофические изменения: кожа темнеет из-за скопления пигмента, развивается воспаление, в тяжелых случаях — атрофия кожи и трофические язвы. Стадия 5 отличается от четвертой зажившими язвами, стадия 6 — хотя бы одной незаживающей язвой.

Классификация CEAP и класс С2: что означают обозначения

Название CEAP складывается из первых букв слов Clinical, Etiology, Anatomy, Pathology — клиника, причина, анатомия, патология. Класс С2 соответствует стадии 2 — «настоящему» варикозу, при котором повышена вероятность образования тромбов.

Запущенный варикоз: признаки и осложнения

Стадии 4–6 описывают трофические изменения кожи и язвы. Кожа на голени темнеет, воспаляется, становится сухой и шелушится. На стадии 5 язвы уже зажили, на стадии 6 есть хотя бы одна незаживающая язва. К типичным симптомам относятся отеки, тяжесть и боль в ногах, ночные судороги, зуд и изменение цвета кожи, отечность стоп и голеней. Симптомы усиливаются после долгого стояния и стихают в покое с приподнятыми ногами.

Как врач определяет степень варикоза

Часто диагноз ставят уже при осмотре. Дополнительно может понадобиться дуплексное ультразвуковое сканирование — оно проверяет кровоток и помогает спланировать лечение. В отдельных случаях применяют венографию — исследование кровотока в венах. По результатам врач называет класс по CEAP.

Когда нужна консультация хирурга или флеболога

Обратиться к врачу нужно, если есть боль, зуд или отек в ногах, если на ноге появилась язва, не заживающая две недели, или вены становятся хуже. Срочная помощь требуется при кровотечении из варикозной вены.

• Боль, тяжесть, зуд или отек в ногах
• Незаживающая более двух недель язва на ноге
• Заметное ухудшение вида вен
• Кровотечение из расширенной вены

Само по себе варикозное расширение вен не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если из варикозной вены идет кровотечение.

Материал справочный: поставить стадию и выбрать тактику может только врач после осмотра и обследования.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности