Спайки в брюшной полости: что это, причины и осложнения

Спайки — это полосы ткани, похожей на рубец, которые соединяют органы и ткани, в норме свободно смещающиеся друг относительно друга. Ниже — определение, механизм образования, симптомы и осложнения, из-за которых спайки перестают быть случайной находкой.

Что такое спайки и спаечный процесс

Спайка — это полоса ткани, похожей на рубцовую. В норме внутренние ткани и органы имеют гладкие, скользящие поверхности и легко смещаются при движениях тела. Спайки нарушают это свойство: они склеивают поверхности между собой. В брюшной полости спайки могут соединять петли кишечника друг с другом, с соседними органами или со стенкой живота, а также натягивать участки кишечника, смещая их из обычного положения.

Термином «спаечный процесс» описывают сам факт формирования и наличия таких сращений. Спайки могут возникать в любой области тела, но особенно часто образуются после операций на животе. Существенная деталь: наличие спаек и заболевание — не одно и то же; часть спаек не вызывает никаких проблем.

Почему образуются спайки

Спайки часто формируются после операций на животе — практически у всех, кто перенёс такую операцию. Они склеивают ткани и могут смещать участки кишечника из обычного положения.

Спайки — самая частая причина кишечной непроходимости: в перечне причин они названы первыми, дальше идут грыжи, опухоли и некоторые лекарства.

Какие симптомы могут быть

Спайки без сдавления кишечника обычно ничем не проявляются. Симптомы появляются, когда спайки частично или полностью перекрывают просвет кишки:

• сильная боль или схваткообразная боль в животе;
• рвота;
• вздутие живота;
• отсутствие отхождения газов;
• запор;

При кишечной непроходимости к этому набору добавляются громкие звуки в животе и увеличение живота в объёме. Перечисленные признаки неспецифичны: те же симптомы описаны и при непроходимости другого происхождения, поэтому по одним ощущениям отличить одно от другого нельзя.

Как выявляют спайки

Отдельного обследования, которое выявляет спайки, нет: обычно их обнаруживают во время операции, выполняемой по другому поводу. В справочных материалах по теме упоминаются КТ-энтерография, рентгенография с бариевой клизмой, лапароскопия и гистеросальпингография. Часть спаек со временем исчезает самостоятельно.

Какие осложнения возможны, включая кишечную непроходимость

Главное осложнение — кишечная непроходимость: состояние, при котором пища или стул не могут продвигаться по кишечнику. Непроходимость бывает частичной и полной. Полная опасна для жизни: помощь оказывают немедленно, и часто требуется операция. Второе описанное последствие — бесплодие у женщин: спайки могут мешать оплодотворённой яйцеклетке достичь матки.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Плановый повод для разговора с врачом — перенесённая операция на животе и вопросы о возможных спайках. Экстренный повод — картина непроходимости.

Сами по себе спайки не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если появились сильная или схваткообразная боль в животе, рвота, вздутие и увеличение живота в объёме, газы не отходят, стул задерживается, слышны громкие звуки в животе: это признаки возможной полной кишечной непроходимости, которая опасна для жизни.

Оценку состояния проводит врач.

Материал справочный: он описывает общую картину и не заменяет консультацию врача, который видит конкретного человека.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности