Атерома за ухом, на голове и лице: что это и когда к врачу

Плотное округлое образование под кожей за ухом, на волосистой части головы или на лице — частая причина обращения к хирургу. В большинстве случаев речь идёт о кисте: полости под кожей с содержимым, которая обычно не опасна. Ниже — что известно об этом образовании, как его обследуют и когда визит не откладывают.

Что такое атерома и почему её называют кистой

Атерома, или киста сальной железы, — опухолевидное образование, возникающее при закупорке протока сальной железы. По строению это закрытая полость под кожей, то есть киста. Википедия определяет атерому как кисту сальной железы, а MedlinePlus уточняет, что эпидермоидные кисты иногда называют сальными, хотя их содержимое иное.

Эпидермоидную кисту иногда называют сальной, но содержимое разных кист различается: эпидермоидная заполнена погибшими клетками кожи, истинная киста сальной железы — желтоватым маслянистым материалом. Механизм первой: элементы поверхностного слоя кожи оказываются под её поверхностью, и слущенный материал не выделяется наружу. Киста растёт медленно, а при определённом размере обычно перестаёт увеличиваться.

Почему атерома появляется за ухом

Причина точно не установлена. Кисты очень распространены, чаще встречаются у взрослых, чем у детей, и нередко выявляются у кровных родственников.

Появление за ухом объясняется анатомией: образование формируется там, где растут волосы и работают сальные железы. Заушная складка указана как типичное место вторичных, ретенционных кист сальной железы — они чаще бывают при жирной себорее, повышенной потливости и тяжёлых формах акне. Такие кисты плотные, болезненные, с синюшным оттенком, размером от горошины до лесного ореха.

Кисты кожи возникают на голове, лице, шее и других областях тела.

Атерома на голове, лице и шее: чем отличаются места

Преимущественные зоны — кожа головы, лицо (особенно ниже рта), шея и спина. На волосистой части головы чаще встречается пилярная киста из волосяного фолликула: она мешает расчёсыванию волос. Если образование на видимом участке, например на лице, не мешает, человек может сам выбрать удаление; после заживления остаётся небольшой рубец.

Вторичные кисты чаще локализуются на щеках, шее, в заушной складке и у крыльев носа.

Как выглядит атерома и как её отличить от других образований

Типичная картина: округлое образование под кожей с чёткими контурами, плотно-эластической консистенции, подвижное; кожа над ним в складку не собирается. Размер — от образования меньше горошины до нескольких сантиметров. Часто в центре видна маленькая тёмная точка или ямка. Обычно оно безболезненно и растёт медленно. Иногда атерому сложно отличить от других доброкачественных новообразований кожи, а часть злокачественных опухолей выглядит как кистозный узел; поэтому новое образование осматривает врач, а при сомнении выполняется биопсия.

Возможные осложнения: воспаление и нагноение

При инфицировании появляются покраснение, болезненность и местное повышение температуры. При нагноении присоединяются боль, отёк, повышение температуры тела и флуктуация; образование может самостоятельно вскрыться с выделением гноя с салообразным содержимым. Осложнением становится болезненный абсцесс. После удаления киста возвращается, если капсулу убрали не полностью. В редких случаях атерома трансформируется в злокачественное новообразование. При выдавливании или разрыве содержимое может инфицироваться, а уже воспалённая киста — распространить инфекцию.

Само по себе образование под кожей не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если состояние резко ухудшилось и угрожает жизни.

Когда образование нужно показать хирургу

Плановый визит уместен при любом новом образовании, природу которого вы не знаете. Диагноз в большинстве случаев ставится при осмотре кожи; при подозрении на инфекцию берут посев, при неясной картине — биопсию. Хирург оценивает размер, плотность, подвижность и состояние кожи над образованием.

• образование появилось впервые, и вы не знаете, что это;
• кожа над ним покраснела, стала горячей или болезненной;
• оно быстро увеличивается или изменило вид;
• из него появилось отделяемое;
• оно мешает в повседневной жизни, например цепляется при расчёсывании волос.

Материал справочный: он не заменяет консультацию врача, который осмотрит конкретное образование.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности