Высокое давление: какие цифры считаются повышенными и почему

Тонометр выдаёт два числа через дробь, и за ними — работа сердца и сосудов в конкретные секунды. Разберём, какие значения называют повышенными, почему давление поднимается и когда разговор с врачом не откладывают.

Что такое высокое артериальное давление

Артериальное давление — сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент сокращения сердца оно максимально: это систолическое, верхнее число. Между ударами сердце расслабляется, давление падает — это диастолическое, нижнее. Запись 120/80 означает систолическое 120 и диастолическое 80 мм рт. ст.

С водопроводом сравнение работает почти буквально: насос гонит воду по трубам, манометр показывает усилие на стенки. Насос изношен или трубы сужены — стрелка идёт вверх, нагрузка ложится на всю систему. У человека насос — сердце, трубы — сосуды, манометр — тонометр.

Высокое давление: это сколько

При измерении в медицинском учреждении повышенным считают давление 140/90 мм рт. ст. и выше, при домашнем измерении порог ниже — 135/85 мм рт. ст. и выше. Артериальная гипертензия — это систолическое давление от 140 мм рт. ст. и одновременно или самостоятельно диастолическое от 90 мм рт. ст.

Градация: норма — ниже 120/80; повышенное давление — 120–129 при нижнем ниже 80; гипертензия первой степени — 130–139 или 80–89; второй степени — 140 и выше или 90 и выше. Значения выше 180/120 расценивают как гипертонический криз: медицинская помощь нужна незамедлительно.

Давление измеряют на обеих руках и ориентируются на большее значение. Разница 10–15 мм рт. ст. между руками может указывать на патологию периферических сосудов.

Почему поднимается давление: основные причины

В 90–95% случаев речь об эссенциальной гипертензии, или гипертонической болезни: она развивается постепенно, с возрастом. Остальное — вторичные формы: почечные дают 3–4% случаев, эндокринные — 0,1–0,3%; бывают также гемодинамические, неврологические, стрессовые формы, реакции на приём некоторых веществ и гипертензия беременных.

Среди факторов риска ВОЗ называет возраст, пол, малоподвижный образ жизни, избыток соли, алкоголь, курение, сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень атерогенных липидов и триглицеридов, наследственность. Отдельно выделяют повышение давления на фоне гормональных контрацептивов и биологически активных добавок, а также длительный стресс.

Повышенное давление у подростков

У детей и подростков цифры не сверяют со взрослой шкалой: врач сравнивает результат с нормой для других детей того же возраста, роста и пола. Одно и то же число у подростка и у взрослого читается по-разному.

Чем опасно постоянно высокое давление

Если давление держится высоким, сердце качает с перегрузкой, а сосуды, мозг, почки и глаза повреждаются. Растёт риск болезней сердца, инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, болезней почек и сосудистой деменции. Снижение давления даже на небольшую величину эти риски уменьшает.

Масштаб: к концу 2020 года ВОЗ насчитала 1,13 млрд человек с гипертонией, около 40% из них не знают о болезни, и только 10% получают лечение.

Как диагностируют и когда нужен врач

Симптомов обычно нет: человек годами не подозревает о болезни. Редко бывают головная боль, нечёткость зрения, боль в груди. Узнать давление можно только измерением, и диагноз ставят не по одному результату: нужны два и более измерения в разные приёмы, а также домашние записи или суточное мониторирование.

Врач оценивает:

• уровень давления при повторных измерениях в кабинете и дома;
• результаты суточного мониторирования;
• факторы риска: возраст, курение, вес, алкоголь, наследственность;
• признаки поражения органов-мишеней и сопутствующие состояния.

Проверить давление в аптеке или у врача имеет смысл при подозрении на повышенное давление, при наличии факторов риска, а также людям 40 лет и старше, не измерявшим давление более пяти лет.

Само по себе повышенное число на тонометре не повод вызывать скорую. Звонить 103 или 112 нужно, если появилась внезапная боль или дискомфорт в груди, которые не проходят и отдают в руку, шею, челюсть, живот или спину, либо к боли добавились потливость, тошнота, головокружение или нехватка воздуха. Давление выше 180/120 мм рт. ст. требует медицинской помощи без отлагательств.

Материал справочный: он помогает прочитать цифры тонометра, но не заменяет консультацию врача — трактовку ваших измерений даёт специалист.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности