Високий тиск: які цифри вважаються підвищеними і чому

Тонометр видає два числа через дріб, і за ними — робота серця та судин у конкретні секунди. Розберемо, які значення називають підвищеними, чому тиск піднімається і коли розмову з лікарем не відкладають.

Що таке високий артеріальний тиск

Артеріальний тиск — сила, з якою кров тисне на стінки артерій. У момент скорочення серця він максимальний: це систолічне, верхнє число. Між ударами серце розслаблюється, тиск падає — це діастолічне, нижнє. Запис 120/80 означає систолічний 120 і діастолічний 80 мм рт. ст.

З водопроводом порівняння працює майже буквально: насос ганяє воду по трубах, манометр показує зусилля на стінки. Насос зношений або труби звужені — стрілка йде вгору, навантаження лягає на всю систему. У людини насос — серце, труби — судини, манометр — тонометр.

Високий тиск: це скільки

При вимірюванні в медичному закладі підвищеним вважають тиск 140/90 мм рт. ст. і вище, при домашньому вимірюванні поріг нижчий — 135/85 мм рт. ст. і вище. Артеріальна гіпертензія — це систолічний тиск від 140 мм рт. ст. і одночасно або самостійно діастолічний від 90 мм рт. ст.

Градація: норма — нижче 120/80; підвищений тиск — 120–129 при нижньому нижче 80; гіпертензія першого ступеня — 130–139 або 80–89; другого ступеня — 140 і вище або 90 і вище. Значення вище 180/120 розцінюють як гіпертонічний криз: медична допомога потрібна негайно.

Тиск вимірюють на обох руках і орієнтуються на більше значення. Різниця 10–15 мм рт. ст. між руками може вказувати на патологію периферичних судин.

Чому піднімається тиск: основні причини

У 90–95% випадків ідеться про есенціальну гіпертензію, або гіпертонічну хворобу: вона розвивається поступово, з віком. Решта — вторинні форми: ниркові дають 3–4% випадків, ендокринні — 0,1–0,3%; бувають також гемодинамічні, неврологічні, стресові форми, реакції на прийом деяких речовин і гіпертензія вагітних.

Серед факторів ризику ВООЗ називає вік, стать, малорухливий спосіб життя, надлишок солі, алкоголь, куріння, цукровий діабет, ожиріння, підвищений рівень атерогенних ліпідів і тригліцеридів, спадковість. Окремо виділяють підвищення тиску на тлі гормональних контрацептивів і біологічно активних добавок, а також тривалий стрес.

Підвищений тиск у підлітків

У дітей і підлітків цифри не звіряють з дорослою шкалою: лікар порівнює результат з нормою для інших дітей того самого віку, зросту і статі. Те саме число в підлітка і в дорослого читається по-різному.

Чим небезпечний постійно високий тиск

Якщо тиск тримається високим, серце качає з перевантаженням, а судини, мозок, нирки й очі пошкоджуються. Зростає ризик хвороб серця, інфаркту, інсульту, серцевої недостатності, хвороб нирок і судинної деменції. Зниження тиску навіть на невелику величину ці ризики зменшує.

Масштаб: до кінця 2020 року ВООЗ нарахувала 1,13 млрд людей з гіпертонією, близько 40% з них не знають про хворобу, і лише 10% отримують лікування.

Як діагностують і коли потрібен лікар

Симптомів зазвичай немає: людина роками не підозрює про хворобу. Рідко бувають головний біль, нечіткість зору, біль у грудях. Дізнатися тиск можна лише вимірюванням, і діагноз ставлять не за одним результатом: потрібні два і більше вимірювання в різні прийоми, а також домашні записи або добове моніторування.

Лікар оцінює:

• рівень тиску при повторних вимірюваннях у кабінеті й удома;
• результати добового моніторування;
• фактори ризику: вік, куріння, вага, алкоголь, спадковість;
• ознаки ураження органів-мішеней і супутні стани.

Перевірити тиск в аптеці або в лікаря має сенс при підозрі на підвищений тиск, за наявності факторів ризику, а також людям 40 років і старше, які не вимірювали тиск понад п'ять років.

Саме по собі підвищене число на тонометрі не привід викликати швидку. Телефонувати 103 або 112 потрібно, якщо з'явився раптовий біль або дискомфорт у грудях, які не проходять і віддають у руку, шию, щелепу, живіт або спину, або до болю додалися пітливість, нудота, запаморочення чи нестача повітря. Тиск вище 180/120 мм рт. ст. потребує медичної допомоги без зволікання.

Матеріал довідковий: він допомагає прочитати цифри тонометра, але не замінює консультацію лікаря — тлумачення ваших вимірювань дає фахівець.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності