Причины повышения давления: от чего оно поднимается

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент сокращения сердца она максимальна (систолическое давление), между ударами падает (диастолическое). Разберём, из-за чего эти цифры растут и когда повышение перестаёт быть просто реакцией на день.

Почему давление вообще повышается

Механика простая, как в водопроводе: есть насос (сердце), трубы (сосуды) и объём жидкости в системе. Сузили трубы, добавили жидкости, заставили насос работать с большим усилием — давление в контуре выросло. В организме за это отвечают нервная и гормональная регуляция тонуса сосудов, объём крови и работа сердца.

В 90–95 % случаев это эссенциальная гипертензия, или гипертоническая болезнь: она развивается постепенно, по мере взросления. Остальное — вторичные гипертензии: почечные (3–4 %), эндокринные (0,1–0,3 %), гемодинамические, неврологические, стрессовые, вызванные приёмом веществ, и гипертензии беременных, когда рост давления — симптом основного заболевания. Предрасположенность наследственная: описано более 20 комбинаций в генетическом коде, способствующих её возникновению.

Основные причины повышенного давления

Причин много, и у каждой своя логика. Почечные гипертензии развиваются, когда страдают сами почки или питающие их сосуды. Эндокринные связаны с избыточной секрецией гормонов — альдостерона, кортизола, тиреоидных гормонов. Стрессовые возникают при длительном психоэмоциональном напряжении: нарушается корковая и подкорковая регуляция сосудодвигательной системы. Отдельная категория — ятрогенные гипертензии, связанные с приёмом биологически активных добавок и лекарств. Если причина — другое заболевание или препарат, устранение причины нередко снижает давление.

Вторичные гипертензии и особенности у женщин

У женщин отдельная тема — гормональные контрацептивы: на их фоне гипертензия развивается чаще, особенно у курящих, у женщин с ожирением и у пожилых; при повышении давления на фоне гормональных контрацептивов вопрос о препарате решает врач. При старте заместительной гормональной терапии в постменопаузе давление контролируют чаще.

Факторы риска гипертонии

Шансы на гипертонию повышают несколько групп факторов:

• возраст и близкие родственники с гипертонией;
• избыток соли в рационе;
• лишний вес, курение, алкоголь;
• длительный стресс, малоподвижность;
• сахарный диабет, повышенный уровень атерогенных липидов и триглицеридов.

Когда повышение давления требует обращения к врачу

Гипертензия обычно не даёт симптомов; редко возникают головная боль, расплывчатость зрения, боль в груди. Узнать о ней можно только измерением. Порог при проверке медработником — 140/90 и выше, при домашнем измерении — 135/85 и выше. Категории: ниже 120/80 — норма; 120–129 при диастолическом ниже 80 — повышенное; 130–139 или 80–89 — первая стадия; 140 и выше или 90 и выше — вторая; выше 180 и выше 120 — гипертонический криз, помощь нужна немедленно. Диагноз ставят по двум и более измерениям в разные дни. Проверка уместна при подозрении на гипертонию, в возрасте 40+ и если давление не измеряли более пяти лет. Без лечения страдают сосуды, сердце, мозг, почки и глаза: растёт риск инфаркта, инсульта, сердечной и почечной недостаточности, сосудистой деменции.

Повышенное давление само по себе не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если появилась давящая боль в груди, которая не проходит, боль отдаёт в руку, шею, челюсть, живот или спину, а вместе с ней есть потливость, тошнота, головокружение или нехватка воздуха: это может быть инфаркт.

Материал справочный: он объясняет механику явления и не заменяет консультацию врача — цифры тонометра обсуждают с врачом, а не с поисковой строкой.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности