От чего повышается холестерин: основные причины

Холестерин — жироподобное вещество, без которого не обходится ни одна клеточная мембрана. Когда в липидограмме цифра оказывается выше референсной, первый вопрос обычно звучит так: от чего повышается холестерин. Ниже — разбор причин без схем лечения.

Откуда берётся холестерин в организме

Холестерин — воскообразное жироподобное вещество, присутствующее в клетках тела. Он нужен для выработки гормонов, витамина D и веществ, помогающих переваривать пищу. Собственного производства хватает: за сутки образуется до 2,5 г, с пищей поступает около 0,5 г. Пищевой источник — животные продукты: яичные желтки, мясо, сыр. В воде холестерин не растворяется, поэтому циркулирует в связке с белками-переносчиками — липопротеинами. ЛПВП возвращают его в печень, ЛПНП доставляют к тканям, и их избыток связан с отложением бляшек. Аналогия — водопровод: осадок на стенках сужает просвет трубы.

От чего повышается холестерин: главные причины

Самой частой причиной называют образ жизни. В перечне факторов:

• питание с избытком насыщенных жиров — красное мясо, жирные молочные продукты, шоколад, выпечка, жареное и переработанное: такой рацион повышает ЛПНП;
• малоподвижность — недостаток физической активности снижает ЛПВП;
• курение — снижает ЛПВП (особенно у женщин) и повышает ЛПНП;
• избыточный вес и ожирение;
• хронический стресс и избыток алкоголя: стресс повышает кортикостероиды, алкоголь в больших дозах — общий холестерин.

Первые пункты и вес — управляемые факторы; наследственность и возраст — нет, и это меняет трактовку анализа.

Наследственность и заболевания, повышающие холестерин

Высокий холестерин бывает семейным. Отдельно выделяют семейную гиперхолестеринемию — наследственное состояние с очень высокими уровнями с молодого возраста. Риск повышают и другие болезни: сахарный диабет, хроническое заболевание почек, ВИЧ, красная волчанка. Вклад вносят некоторые лекарства — стероиды, часть химиотерапевтических средств, препараты после трансплантации органов, лекарства при отдельных болезнях сердца и от акне. Есть и популяционные различия: у выходцев из Южной Азии и Африки к югу от Сахары вероятность выше.

Пиво, алкоголь и холестерин: есть ли связь

Связь есть: избыточное употребление алкоголя может повышать общий холестерин. Про пиво отдельно данных нет, речь идёт об алкоголе в целом. Второй механизм — застой жёлчи в печени при злоупотреблении алкоголем, а печень участвует в обмене липидов.

Почему холестерин повышается у женщин и с возрастом

С годами показатели растут. В 20–39 лет риск высокого общего холестерина выше у мужчин. После менопаузы картина меняется: менопауза снижает уровень женских гормонов, которые могут защищать от высокого холестерина, и риск у женщин возрастает. Вероятность выше у людей старше 50 лет, у мужчин, у прошедших менопаузу, у выходцев из Южной Азии и Африки к югу от Сахары.

Как выявляют высокий холестерин и когда обратиться к врачу

Симптомов у высокого холестерина обычно нет — узнать о нём можно только по анализу крови. Интервалы обследования: до 19 лет первый тест в 9–11 лет, далее каждые 5 лет (при семейной истории — с 2 лет); в 20–65 лет молодым взрослым — каждые 5 лет, мужчинам 45–65 и женщинам 55–65 лет — каждые 1–2 года; после 65 — ежегодно. Желаемый ЛПНП — ниже 2,586 ммоль/л, при высоком сердечно-сосудистом риске — ниже 1,81 ммоль/л; уровень ЛПНП выше 4,138 ммоль/л врач считает поводом обсуждать снижение холестерина. С результатом идут к семейному врачу или кардиологу: он оценивает липидограмму вместе с остальными факторами риска.

Сам по себе высокий холестерин не повод вызывать скорую; 103/112 — при подозрении на инфаркт или инсульт. Давящая боль в груди (стенокардия) — повод для медицинской помощи.

Материал справочный: он объясняет, из-за чего поднимается холестерин, но не заменяет консультацию врача — трактовка цифр зависит от общего риска, который оценивает специалист.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности