Від чого підвищується холестерин: основні причини

Холестерин — жироподібна речовина, без якої не обходиться жодна клітинна мембрана. Коли в ліпідограмі цифра виявляється вищою за референсну, перше питання зазвичай звучить так: від чого підвищується холестерин. Нижче — розбір причин без схем лікування.

Звідки береться холестерин в організмі

Холестерин — воскоподібна жироподібна речовина, присутня в клітинах тіла. Він потрібен для вироблення гормонів, вітаміну D і речовин, що допомагають перетравлювати їжу. Власного виробництва вистачає: за добу утворюється до 2,5 г, з їжею надходить близько 0,5 г. Харчове джерело — тваринні продукти: яєчні жовтки, м'ясо, сир. У воді холестерин не розчиняється, тому циркулює в зв'язці з білками-переносниками — ліпопротеїнами. ЛПВЩ повертають його в печінку, ЛПНЩ доставляють до тканин, і їхній надлишок пов'язаний з відкладенням бляшок. Аналогія — водогін: осад на стінках звужує просвіт труби.

Від чого підвищується холестерин: головні причини

Найчастішою причиною називають спосіб життя. У переліку факторів:

• харчування з надлишком насичених жирів — червоне м'ясо, жирні молочні продукти, шоколад, випічка, смажене й перероблене: такий раціон підвищує ЛПНЩ;
• малорухливість — нестача фізичної активності знижує ЛПВЩ;
• куріння — знижує ЛПВЩ (особливо в жінок) і підвищує ЛПНЩ;
• надмірна вага й ожиріння;
• хронічний стрес і надлишок алкоголю: стрес підвищує кортикостероїди, алкоголь у великих дозах — загальний холестерин.

Перші пункти й вага — керовані фактори; спадковість і вік — ні, і це змінює трактування аналізу.

Спадковість і захворювання, що підвищують холестерин

Високий холестерин буває сімейним. Окремо виділяють сімейну гіперхолестеринемію — спадковий стан з дуже високими рівнями з молодого віку. Ризик підвищують і інші хвороби: цукровий діабет, хронічне захворювання нирок, ВІЛ, червоний вовчак. Внесок роблять деякі ліки — стероїди, частина хіміотерапевтичних засобів, препарати після трансплантації органів, ліки при окремих хворобах серця і від акне. Є й популяційні відмінності: у вихідців з Південної Азії та Африки на південь від Сахари ймовірність вища.

Пиво, алкоголь і холестерин: чи є зв'язок

Зв'язок є: надмірне вживання алкоголю може підвищувати загальний холестерин. Про пиво окремо даних немає, йдеться про алкоголь загалом. Другий механізм — застій жовчі в печінці при зловживанні алкоголем, а печінка бере участь в обміні ліпідів.

Чому холестерин підвищується в жінок і з віком

З роками показники зростають. У 20–39 років ризик високого загального холестерину вищий у чоловіків. Після менопаузи картина змінюється: менопауза знижує рівень жіночих гормонів, які можуть захищати від високого холестерину, і ризик у жінок зростає. Ймовірність вища в людей старше 50 років, у чоловіків, у тих, хто пройшов менопаузу, у вихідців з Південної Азії та Африки на південь від Сахари.

Як виявляють високий холестерин і коли звертатися до лікаря

Симптомів у високого холестерину зазвичай немає — дізнатися про нього можна лише за аналізом крові. Інтервали обстеження: до 19 років перший тест у 9–11 років, далі кожні 5 років (при сімейній історії — з 2 років); у 20–65 років молодим дорослим — кожні 5 років, чоловікам 45–65 і жінкам 55–65 років — кожні 1–2 роки; після 65 — щороку. Бажаний ЛПНЩ — нижче 2,586 ммоль/л, при високому серцево-судинному ризику — нижче 1,81 ммоль/л; рівень ЛПНЩ вище 4,138 ммоль/л лікар вважає приводом обговорювати зниження холестерину. З результатом ідуть до сімейного лікаря або кардіолога: він оцінює ліпідограму разом з іншими факторами ризику.

Сам по собі високий холестерин не привід викликати швидку; 103/112 — при підозрі на інфаркт або інсульт. Давлючий біль у грудях (стенокардія) — привід для медичної допомоги.

Матеріал довідковий: він пояснює, через що піднімається холестерин, але не замінює консультацію лікаря — трактування цифр залежить від загального ризику, який оцінює фахівець.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності