Давление 140 на 90: что означают эти цифры

Ты жмёшь кнопку на тонометре, видишь 140 на 90 и хочешь понять: это уже диагноз или ещё нет. Разбираю по цифрам — где граница нормы, что означает каждая из двух цифр и в какой момент пора к врачу.

Давление 140 на 90: норма или повышенное

Артериальная гипертензия — это систолическое давление от 140 мм рт. ст. и выше и/или диастолическое от 90 мм рт. ст. и выше. То есть 140 на 90 — не «почти норма», а сама граница, с которой начинается повышенное давление. При измерении в кабинете врача высоким считают 140/90 и выше, при домашнем измерении — 135/85 и выше. Американские рекомендации идут строже: первая стадия гипертонии начинается с 130/80. Один замер ничего не решает — диагноз подтверждают несколькими измерениями в разное время.

Как читать верхнее и нижнее давление

Первая цифра — систолическое давление: сила, с которой кровь давит на стенки артерий в момент сокращения сердца. Вторая — диастолическое: то же давление в момент расслабления. Норма — ниже 120/80 мм рт. ст. большую часть времени. Значения 120–129 при нижнем меньше 80 называют повышенным давлением: здесь обычно речь идёт об образе жизни, а не о лекарствах. Высоким может быть только одно число из двух — и одного уже достаточно, чтобы говорить о гипертензии.

• Количество воды и соли в организме.
• Состояние почек, нервной системы и сосудов.
• Уровень гормонов, включая ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
• Возраст: сосуды становятся жёстче, и давление растёт.

Что означают близкие значения: 130 на 90, 150 на 80, 120 на 90

130 на 90: верхнее ниже порога, но нижнее ровно 90 — по определению этого достаточно. 120 на 90 — верхнее идеальное, нижнее на границе; формально это тоже повышенное давление за счёт одного числа. 140 на 80 и 150 на 80 — верхнее на пороге 140 или выше него при нормальном нижнем, поэтому давление считают повышенным. 140 на 70 читают так же, как 140 на 80: решает верхняя цифра. 150 на 90 — оба числа выше порогов 140 и 90.

Почему повышается нижнее давление

Нижнее число показывает, с каким сопротивлением кровь встречается в сосудах между ударами сердца. Если диастолическое 90 и выше, это тоже соответствует определению гипертензии. При нормальном систолическом работает тот же механизм гипертонии — избыток натрия и воды, повышенная активность симпатической нервной системы, гормональные контуры вроде ренин-ангиотензин-альдостеронового.

Причины давления 140 на 90 и сопровождающие симптомы

В 90–95 % случаев находят эссенциальную гипертензию, когда конкретной внешней причины нет. Остальное — вторичные формы: почечные 3–4 %, эндокринные 0,1–0,3 %, плюс приём некоторых лекарств и добавок, беременность, нарушения дыхания во сне. Шансы выше, если тебе больше лет, у родственников была гипертония, в рационе много соли, есть лишний вес, курение, алкоголь или длительный стресс.

Миф: если голова не болит, давление в норме. Факт: гипертония чаще всего идёт без симптомов, и человек годами не знает о ней — по оценкам ВОЗ, из 1,13 млрд человек с гипертонией около 40 % не в курсе диагноза. Редко бывают головная боль, размытость зрения, боль в груди. При очень высоком давлении к ним добавляются сильная головная боль, тошнота и рвота, спутанность, изменения зрения, кровотечение из носа.

Когда нужно обратиться к врачу и как подтверждают диагноз

Проверять давление периодически — всем взрослым, а после 40 лет — раз в год. Врач измеряет несколько раз, может попросить домашний дневник или суточный монитор и назначить обследования: ЭКГ, эхокардиографию, анализ на холестерин, биохимию крови, анализ мочи, УЗИ почек. Так подтверждают диагноз, ищут вторичные причины и смотрят, не пострадали ли сердце, глаза, почки и сосуды.

Само по себе 140 на 90 — не повод вызывать скорую. Звони 103 или 112, если появилась давящая боль в груди, которая не проходит и отдаёт в руку, шею, челюсть, живот или спину, особенно с потливостью, тошнотой, головокружением и нехваткой воздуха: это могут быть признаки инфаркта, и тогда нужна немедленная помощь в больнице.

Материал справочный: цифры на тонометре не ставят диагноз, и решение по твоему давлению принимает врач.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности