Симптомы гепатита: первые признаки, внешние проявления и виды

Гепатит — это воспаление печени, которое чаще всего вызывает вирус или многолетнее употребление алкоголя. У многих людей симптомов нет вовсе, а у части они появляются через недели, месяцы или годы после заражения. Ниже — что известно о признаках болезни, чем различаются её виды и когда нужен врач.

Что такое гепатит и какие бывают виды

Гепатит — воспаление печени: ткань отекает и повреждается, страдает работа органа. Течение бывает острым, коротким, и хроническим, длительным. Пять основных вирусов дают вирусные гепатиты — A, B, C, D и E; это самый частый тип болезни. Невирусные формы: алкогольная (многолетнее злоупотребление алкоголем или регулярные запои), токсическая (яды, химикаты, некоторые лекарства и добавки) и аутоиммунная — иммунная система атакует собственную печень, чаще это бывает у женщин и у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, заразиться ею нельзя.

Первые симптомы гепатита: как болезнь начинается

У большинства заболевших раннего «звоночка» нет: болезнь развивается незаметно. Когда признаки появляются, начало нередко похоже на грипп — температура, головная боль, ломота в теле. За 5–7 дней до основных симптомов бывают тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Дальше приходит сильная усталость, пропадает аппетит, поднимается температура, беспокоит боль в верхней части живота, обычно под правыми рёбрами. Типичный набор: лихорадка, утомляемость, потеря аппетита, тошнота и рвота, боль в животе, тёмная моча, светлый кал, боль в суставах, желтуха. Держатся они обычно 1–3 недели, но могут затянуться и вернуться. При остром гепатите симптомы могут начаться через 2 недели — 6 месяцев после заражения; инкубация гепатита A в среднем 15–30 дней (от 7 до 50), гепатита B — 50–180 дней.

Внешние признаки гепатита: кожа, глаза, моча и кал

• Желтуха — пожелтение кожи и белков глаз: билирубин, который печень не переработала, попадает в кровь. На смуглой и тёмной коже желтизна заметна слабее.
• Зуд кожи, иногда зудящие высыпания.
• Обесцвеченный кал: он становится светлым, «глинистым».
• Моча темнее обычного.

Желтуха — самый заметный признак воспаления печени, но бывает не всегда: безжелтушные формы распространены. Обычный цвет кожи и глаз не отменяет других признаков — усталости, тошноты, болей под правыми рёбрами.

Болит ли печень при гепатите

Боль в правом подреберье — частая жалоба, но её источник не всегда сама печёночная ткань. Обычно её объясняют растяжением оболочки печени при увеличении органа, иногда она связана с жёлчным пузырём и поджелудочной железой. Характер разный: тупая, ноющая, длительная — или приступообразная и интенсивная, с отдачей в правое плечо и правую лопатку. При хроническом гепатите типичны стойкое увеличение печени, тупые боли под рёбрами и непереносимость жирной пищи. Отсутствие боли ничего не исключает: болезнь нередко протекает бессимптомно.

Чем различаются симптомы разных видов гепатита

Гепатит A передаётся с водой и едой, контактировавшей с калом заражённого. Гепатит B идёт через кровь и биологические жидкости — для заражения хватает ничтожного количества крови; инкубация 50–180 дней, чаще развивается желтушная форма с расстройством пищеварения, болями в суставах, слабостью, зудящими высыпаниями, а у 10% взрослых болезнь становится хронической. Гепатит C тоже передаётся с кровью, но симптомы часто появляются через месяцы или годы после заражения. Гепатит D возможен только у людей с гепатитом B. Гепатит E связан с сырым мясом и моллюсками: большинство выздоравливает, но у беременных и при ослабленном иммунитете он протекает тяжело. Алкогольная и аутоиммунная формы незаразны. Против гепатитов A и B есть вакцины.

Когда нужно обратиться к врачу

Подозрение на гепатит — повод не ждать, а идти к врачу. Врач расспрашивает о симптомах и истории болезней, осматривает, назначает анализы крови, включая тесты на вирусы гепатита, и при необходимости УЗИ, КТ или МРТ и биопсию печени. Причина спешки — осложнения: хронический гепатит без наблюдения ведёт к циррозу, печёночной недостаточности и раку печени.

Гепатит сам по себе не повод вызывать скорую. 103 или 112 — при угрожающем жизни состоянии; в остальных случаях нужна консультация врача.

Материал справочный: он помогает распознать признаки, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности