Симптоми гепатиту: перші ознаки, зовнішні прояви та види

Гепатит — це запалення печінки, яке найчастіше спричиняє вірус або багаторічне вживання алкоголю. У багатьох людей симптомів немає взагалі, а в частини вони з'являються через тижні, місяці або роки після зараження. Нижче — що відомо про ознаки хвороби, чим різняться її види і коли потрібен лікар.

Що таке гепатит і які бувають види

Гепатит — запалення печінки: тканина набрякає і пошкоджується, страждає робота органа. Перебіг буває гострим, коротким, і хронічним, тривалим. П'ять основних вірусів дають вірусні гепатити — A, B, C, D і E; це найчастіший тип хвороби. Невірусні форми: алкогольна (багаторічне зловживання алкоголем або регулярні запої), токсична (отрути, хімікати, деякі ліки та добавки) і аутоімунна — імунна система атакує власну печінку, частіше це буває у жінок і в людей з іншими аутоімунними захворюваннями, заразитися нею не можна.

Перші симптоми гепатиту: як хвороба починається

У більшості захворілих раннього «дзвіночка» немає: хвороба розвивається непомітно. Коли ознаки з'являються, початок нерідко схожий на грип — температура, головний біль, ломота в тілі. За 5–7 днів до основних симптомів бувають нудота, блювання, діарея, біль у животі. Далі приходить сильна втома, зникає апетит, піднімається температура, турбує біль у верхній частині живота, зазвичай під правими ребрами. Типовий набір: лихоманка, втомлюваність, втрата апетиту, нудота і блювання, біль у животі, темна сеча, світлий кал, біль у суглобах, жовтяниця. Тримаються вони зазвичай 1–3 тижні, але можуть затягнутися і повернутися. При гострому гепатиті симптоми можуть початися через 2 тижні — 6 місяців після зараження; інкубація гепатиту A в середньому 15–30 днів (від 7 до 50), гепатиту B — 50–180 днів.

Зовнішні ознаки гепатиту: шкіра, очі, сеча і кал

• Жовтяниця — пожовтіння шкіри і білків очей: білірубін, який печінка не переробила, потрапляє в кров. На смаглявій і темній шкірі жовтизна помітна слабше.
• Свербіж шкіри, іноді сверблячі висипання.
• Знебарвлений кал: він стає світлим, «глинистим».
• Сеча темніша за звичайну.

Жовтяниця — найпомітніша ознака запалення печінки, але буває не завжди: безжовтяничні форми поширені. Звичайний колір шкіри і очей не скасовує інших ознак — втоми, нудоти, болів під правими ребрами.

Чи болить печінка при гепатиті

Біль у правому підребер'ї — часта скарга, але її джерело не завжди сама печінкова тканина. Зазвичай її пояснюють розтягненням оболонки печінки при збільшенні органа, іноді вона пов'язана з жовчним міхуром і підшлунковою залозою. Характер різний: тупий, ниючий, тривалий — або нападоподібний та інтенсивний, з віддачею в праве плече і праву лопатку. При хронічному гепатиті типові стійке збільшення печінки, тупі болі під ребрами і непереносимість жирної їжі. Відсутність болю нічого не виключає: хвороба нерідко перебігає безсимптомно.

Чим різняться симптоми різних видів гепатиту

Гепатит A передається з водою і їжею, що контактувала з калом зараженого. Гепатит B іде через кров і біологічні рідини — для зараження достатньо нікчемної кількості крові; інкубація 50–180 днів, частіше розвивається жовтянична форма з розладом травлення, болями в суглобах, слабкістю, сверблячими висипаннями, а у 10% дорослих хвороба стає хронічною. Гепатит C теж передається з кров'ю, але симптоми часто з'являються через місяці або роки після зараження. Гепатит D можливий тільки в людей з гепатитом B. Гепатит E пов'язаний із сирим м'ясом і молюсками: більшість одужує, але у вагітних і при ослабленому імунітеті він перебігає тяжко. Алкогольна і аутоімунна форми незаразні. Проти гепатитів A і B є вакцини.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Підозра на гепатит — привід не чекати, а йти до лікаря. Лікар розпитує про симптоми та історію хвороб, оглядає, призначає аналізи крові, включно з тестами на віруси гепатиту, і за потреби УЗД, КТ або МРТ і біопсію печінки. Причина поспіху — ускладнення: хронічний гепатит без нагляду веде до цирозу, печінкової недостатності та раку печінки.

Гепатит сам по собі не привід викликати швидку. 103 або 112 — при загрозливому для життя стані; в інших випадках потрібна консультація лікаря.

Матеріал довідковий: він допомагає розпізнати ознаки, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності