Выделения при климаксе: какие бывают и когда нужен врач

В перименопаузе и менопаузе характер выделений меняется, и это нередко вызывает тревогу. Разобраться, где заканчивается физиологическая норма и начинается повод для обследования, проще, если понимать причины и механизмы. Ниже — спокойный разбор того, что происходит с организмом и как действует врач.

Какие выделения бывают при климаксе

В перименопаузе, когда яичники вырабатывают меньше эстрогена и прогестерона, менструации становятся нерегулярными: промежутки между ними удлиняются или укорачиваются, сами они бывают короче или длиннее, скуднее или обильнее. Из-за снижения уровня эстрогена развивается сухость влагалища, которая может вызывать дискомфорт при половой близости. После менопаузы, то есть спустя 12 месяцев без менструаций, любые кровянистые выделения из влагалища уже считаются постменопаузальным кровотечением и требуют проверки.

Коричневые выделения при климаксе: возможные причины

Цвет сам по себе не позволяет определить причину. Среди причин постменопаузального кровотечения специалисты чаще всего называют атрофический вагинит и атрофию эндометрия — истончение и воспаление слизистой из-за низкого уровня эстрогена. Реже встречаются полипы шейки матки или полости матки, которые обычно доброкачественные, а также гиперплазия эндометрия — утолщение слизистой, связанное с гормональной терапией, высоким уровнем эстрогена или избыточной массой тела. Реже причиной становятся онкологические заболевания, например рак яичников или рак матки.

Кровянистые выделения в перименопаузе

В переходном периоде менструации меняются: промежутки между ними становятся длиннее или короче, сами они бывают короче или длиннее, скуднее или обильнее. В это время полезно замечать регулярность, длительность и объём кровотечений. Если характер менструаций заметно изменился, обсудите это с врачом — он оценит, нужны ли дополнительные обследования.

Кровь в постменопаузе: почему это тревожный симптом

Постменопаузальное кровотечение — это любые выделения крови из влагалища после менопаузы, даже скудные и однократные. Обычно они не связаны с чем-то серьёзным, но проверка нужна, потому что такое кровотечение может быть признаком рака, а при раннем обнаружении лечение бывает эффективнее. При появлении таких выделений врач оценит ситуацию и при необходимости направит к гинекологу для обследования.

Как выглядят выделения и чем норма отличается от отклонения

Ориентироваться на внешний вид по фотографиям ненадёжно: по фото причину определить нельзя. Значимее сам факт: в постменопаузе любые кровянистые выделения — повод для проверки, тогда как в перименопаузе допустимы изменения менструального ритма.

Как проводят обследование и когда обратиться к врачу

На приёме специалист может предложить несколько исследований. Это ультразвуковое сканирование влагалища небольшим датчиком, осмотр таза и влагалища с помощью зеркала, а также гистероскопия — тонкая камера, которую проводят через влагалище и шейку матки в полость матки, с взятием образца ткани на анализ под местной или общей анестезией. Дополнительно врач пальпирует живот и внутренние органы, чтобы проверить, нет ли уплотнений, болезненности или отёка. Дальнейшая тактика зависит от найденной причины.

• Любое кровотечение после менопаузы, даже однократное и скудное, требует консультации врача.
• Изменение характера менструаций в перименопаузе имеет смысл обсудить со специалистом.
• Причину кровотечения оценивает врач по результатам обследования.

Само по себе кровотечение при климаксе не повод вызывать скорую; 103 или 112 — при угрожающем жизни состоянии, например при признаках инсульта или инфаркта.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: при любых сомнениях относительно выделений в перименопаузе или менопаузе обсудите ситуацию со специалистом — вы и ваш партнёр можете прийти на приём вместе.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности