Виділення при клімаксі: які бувають і коли потрібен лікар

У перименопаузі та менопаузі характер виділень змінюється, і це нерідко викликає тривогу. Розібратися, де закінчується фізіологічна норма і починається привід для обстеження, простіше, якщо розуміти причини та механізми. Нижче — спокійний розбір того, що відбувається з організмом і як діє лікар.

Які виділення бувають при клімаксі

У перименопаузі, коли яєчники виробляють менше естрогену та прогестерону, менструації стають нерегулярними: проміжки між ними подовжуються або скорочуються, самі вони бувають коротшими або довшими, мізернішими або ряснішими. Через зниження рівня естрогену розвивається сухість піхви, яка може викликати дискомфорт під час статевої близькості. Після менопаузи, тобто через 12 місяців без менструацій, будь-які кров'янисті виділення з піхви вже вважаються постменопаузальною кровотечею і потребують перевірки.

Коричневі виділення при клімаксі: можливі причини

Колір сам по собі не дозволяє визначити причину. Серед причин постменопаузальної кровотечі фахівці найчастіше називають атрофічний вагініт і атрофію ендометрія — стоншення та запалення слизової через низький рівень естрогену. Рідше трапляються поліпи шийки матки або порожнини матки, які зазвичай доброякісні, а також гіперплазія ендометрія — потовщення слизової, пов'язане з гормональною терапією, високим рівнем естрогену або надмірною масою тіла. Рідше причиною стають онкологічні захворювання, наприклад рак яєчників або рак матки.

Кров'янисті виділення в перименопаузі

У перехідному періоді менструації змінюються: проміжки між ними стають довшими або коротшими, самі вони бувають коротшими або довшими, мізернішими або ряснішими. У цей час корисно помічати регулярність, тривалість і обсяг кровотеч. Якщо характер менструацій помітно змінився, обговоріть це з лікарем — він оцінить, чи потрібні додаткові обстеження.

Кров у постменопаузі: чому це тривожний симптом

Постменопаузальна кровотеча — це будь-які виділення крові з піхви після менопаузи, навіть мізерні та одноразові. Зазвичай вони не пов'язані з чимось серйозним, але перевірка потрібна, тому що така кровотеча може бути ознакою раку, а при ранньому виявленні лікування буває ефективнішим. При появі таких виділень лікар оцінить ситуацію і за потреби направить до гінеколога для обстеження.

Як виглядають виділення і чим норма відрізняється від відхилення

Орієнтуватися на зовнішній вигляд за фотографіями ненадійно: за фото причину визначити не можна. Значущим є сам факт: у постменопаузі будь-які кров'янисті виділення — привід для перевірки, тоді як у перименопаузі допустимі зміни менструального ритму.

Як проводять обстеження і коли звернутися до лікаря

На прийомі фахівець може запропонувати кілька досліджень. Це ультразвукове сканування піхви невеликим датчиком, огляд таза і піхви за допомогою дзеркала, а також гістероскопія — тонка камера, яку проводять через піхву і шийку матки в порожнину матки, з узятим зразком тканини на аналіз під місцевою або загальною анестезією. Додатково лікар пальпує живіт і внутрішні органи, щоб перевірити, чи немає ущільнень, болючості або набряку. Подальша тактика залежить від знайденої причини.

• Будь-яка кровотеча після менопаузи, навіть одноразова і мізерна, потребує консультації лікаря.
• Зміну характеру менструацій у перименопаузі має сенс обговорити з фахівцем.
• Причину кровотечі оцінює лікар за результатами обстеження.

Сама по собі кровотеча при клімаксі не є приводом викликати швидку; 103 або 112 — при загрозливому для життя стані, наприклад при ознаках інсульту або інфаркту.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря: при будь-яких сумнівах щодо виділень у перименопаузі або менопаузі обговоріть ситуацію з фахівцем — ви і ваш партнер можете прийти на прийом разом.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності