Кров'янисті виділення: можливі причини та коли це небезпечно

Ви помітили на білизні кров або рожеві сліди, хоча до місячних ще далеко, і не розумієте, що це означає. Кров'янисті виділення між менструаціями називають міжменструальною кровотечею, і в них буває безліч пояснень. Більшість причин доброякісні й піддаються лікуванню, але будь-які незвичні кров'янисті виділення лікар оцінює без зволікання.

Що вважають кров'янистими виділеннями

Звичайна менструація триває близько 5 днів, загальний об'єм крововтрати становить приблизно від 30 до 80 мілілітрів (близько 2–5 столових ложок), а цикл укладається в проміжок від 21 до 35 днів. Все, що не збігається з цим ритмом, — кров'янисті виділення, або кров із піхви поза очікуваними днями. Лікар уточнює, звідки йде кров (піхва, пряма кишка чи сечові шляхи) і наскільки рясні виділення. Огляд лікаря найчастіше найкраще допомагає знайти джерело кровотечі, і його можна проводити навіть під час виділень.

Кров'янисті виділення в середині циклу

Кров'янисті виділення в середині циклу нерідко пов'язані з коливаннями гормонального фону, використанням внутрішньоматкової спіралі, яка може давати епізодичні мажучі виділення, або з нерегулярним прийомом гормональної контрацепції — наприклад, коли ви пропускаєте гормональні препарати, пластирі або кільця. Іноді так проявляється запалення шийки матки або ендометрія, поліпи та міоми матки, а також зниження функції щитоподібної залози. Червоні виділення на тлі вагітності потребують окремої уваги: це може бути позаматкова вагітність, викидень або інші ускладнення вагітності.

Виділення зі слизом і блідо-рожеві виділення

Кров'янисті виділення можуть бути пов'язані з травмою або захворюванням входу до піхви (наприклад, під час статевого акту, інфекції, поліпі, генітальних бородавках, виразці або варикозно розширених венах). Виділення з кров'ю може з'являтися й через сухість піхви після менопаузи, коли знижується рівень естрогену.

Гінекологічні причини крові з піхви

Кров із піхви між місячними буває пов'язана з міомами матки, поліпами шийки або матки, запаленням шийки (цервіцит) або матки (ендометрит), прийомом антикоагулянтів, стресом, а також з раком або передраком шийки, матки і, дуже рідко, маткової труби. Після менопаузи ризик раку при кровотечі зростає приблизно до 10%, тому будь-які кров'янисті виділення в цей період оцінюють одразу. Маткова кровотеча також може бути зумовлена порушеннями гормональної функції яєчників і ендометріозом.

• Кров'янисті виділення поза місячними, особливо повторювані.
• Виділення після менопаузи.
• Рясні виділення з кров'ю або кровотеча довше 7 днів.
• Кров на трусах разом із болем унизу живота, втомлюваністю або запамороченням.

Які обстеження допомагають знайти причину

Лікар проводить огляд, включно з гінекологічним, і розпитує, коли з'являються виділення, скільки вони тривають, наскільки рясні, чи є спазми та інші симптоми. Серед можливих досліджень — аналіз крові на функцію щитоподібної залози та яєчників, тест на вагітність, мазки на інфекції, що передаються статевим шляхом, кольпоскопія з біопсією шийки, біопсія ендометрія, мазок Папаніколау, УЗД органів малого таза, соногістерографія та гістероскопія. Більшість причин міжменструальних кровотеч легко піддаються лікуванню, а діагностика зазвичай не завдає значного дискомфорту.

Коли потрібно терміново до лікаря

Зверніться до лікаря без зволікання, якщо кровотеча дуже рясна, якщо ви вагітні, якщо кров'янисті виділення з'явилися після менопаузи або супроводжуються болем у тазі, втомлюваністю та запамороченням.

Самі по собі кров'янисті виділення не завжди привід викликати швидку; 103 або 112 — якщо кровотеча масивна й раптова або є ознаки гострої крововтрати та анемії (слабкість, запаморочення).

Обговоріть будь-які незвичні виділення з гінекологом — ви та ваш партнер можете прийти на консультацію разом, щоб спокійно розібратися в причинах. Цей матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності