Виділення та кров у середині циклу: причини та що вважається нормою

Ти помітила на білизні кров або коричневі мазки, а до місячних ще далеко — і перша думка: «Це нормально?» Кров між місячними називають міжменструальною кровотечею, і причин у неї багато: від овуляції до станів, які потрібно перевірити в лікаря. Нижче — спокійний розбір того, що буває варіантом норми, а що краще обговорити зі спеціалістом.

Що вважається нормою в середині циклу

Звичайний цикл триває від 21 до 35 днів, менструація — близько 5 днів. Усе, що відбувається поза цими днями, медики називають міжменструальною кровотечею і дивляться на нього уважніше.

Що нормально: невелика кількість крові або виділень у день овуляції — це описано як звичайне явище. Що обговорити з лікарем: кров'янисті виділення, які повторюються, посилюються або приходять разом із болем. Більшість причин таких кровотеч доброякісні й добре піддаються корекції, але іноді причина — передракові та ракові зміни, тому незвичайну кровотечу перевіряють одразу.

Овуляція та мажучі виділення

Овуляція — це вихід яйцеклітини з яєчника в маткову трубу після розриву зрілого фолікула. У середньому вона припадає на 14,6-й день від початку циклу, хоча розкид великий: 95% випадків потрапляють у проміжок з 8,2 по 20,5 день.

Сам момент виходу яйцеклітини ти не відчуєш: до фолікула не підходять сенсорні нервові закінчення. Овуляторний біль буває — зазвичай приблизно за 14 днів до місячних, триває від кількох хвилин до 1–2 днів, відчувається лише з одного боку і наступного разу може зміститися на інший. Разом із ним нерідко з'являються невеликі вагінальні виділення або мізерна кров: мажучі виділення в середині циклу в цьому випадку вкладаються в картину овуляції.

Коричневі виділення в середині циклу

Якщо коричневі виділення в середині циклу мізерні й припадають на час овуляції, вони можуть бути пов'язані з нею; якщо повторюються або супроводжуються болем — обговоріть із лікарем.

Серед причин виділень із кров'ю між місячними — поліпи шийки та порожнини матки, міоми, запалення шийки або слизової матки, зміни гормонального фону, внутрішньоматкова спіраль (вона може давати епізодичні мажучі виділення), знижена функція щитоподібної залози та стрес.

Яскрава кров і кровотечі в середині циклу

При яскравій крові в середині циклу звертайте увагу на об'єм; лікар може уточнити, як часто доводиться міняти прокладку або тампон.

Причини кровотеч у середині циклу, які перелічують клінічні довідники:

• поліпи та міоми матки, поліпи шийки;
• запалення або інфекція шийки та слизової матки;
• пошкодження або захворювання входу до піхви — після статевого акту, травми, через інфекцію, поліп, генітальні бородавки, виразку або варикозні вени;
• ускладнення вагітності, включно з позаматковою вагітністю та викиднем;
• збій схеми гормональної контрацепції, внутрішньоматкова спіраль, антикоагулянти, зміни гормонального фону, гіпотиреоз.

Кров може йти не з піхви, а з прямої кишки або з сечею — лікар на огляді уточнює джерело. Огляд можливий навіть під час кровотечі.

Якщо місячні йдуть двічі на місяць або кожні 2 тижні

Нормальний цикл триває 21–35 днів. Будь-яка нез'ясована кровотеча між місячними потребує оцінки лікаря; якщо місячні йдуть двічі на місяць, порахуйте інтервал між кровотечами й обговоріть це зі спеціалістом.

Причини ті самі, що перелічені вище. При позитивному тесті на вагітність звертатися потрібно одразу, скільки б виділень не було.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Привід для візиту — будь-які нез'ясовані кров'янисті виділення між місячними, рясні менструації, кровотеча з болем унизу живота, втомою або запамороченням, а також будь-яка кровотеча після менопаузи.

На прийомі лікар запитає, коли з'являється кров і скільки це триває, наскільки рясно, чи є спазми та інші симптоми, і проведе огляд, включно з гінекологічним. З обстежень можливі аналіз крові на функцію щитоподібної залози та яєчників, тест на вагітність, мазок і посіви на інфекції, що передаються статевим шляхом, УЗД органів малого таза, кольпоскопія та біопсія шийки, біопсія ендометрія, гістероскопія.

Мажучі виділення самі по собі не привід викликати швидку. 103 або 112 — якщо кровотеча дуже сильна, якщо з'явився сильний біль у животі, а також якщо можлива вагітність, у тому числі позаматкова.

Цей матеріал довідковий: він допомагає прийти на прийом підготовленою і поставити свої запитання, але консультацію лікаря не замінює.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності