Выделения и кровь в середине цикла: причины и что считается нормой

Ты заметила на белье кровь или коричневую мазню, а до месячных ещё далеко — и первая мысль: «Это нормально?» Кровь между месячными называют межменструальным кровотечением, и причин у него много: от овуляции до состояний, которые нужно проверить у врача. Ниже — спокойный разбор того, что бывает вариантом нормы, а что лучше обсудить со специалистом.

Что считается нормой в середине цикла

Обычный цикл длится от 21 до 35 дней, менструация — около 5 дней. Всё, что происходит вне этих дней, медики называют межменструальным кровотечением и смотрят на него внимательнее.

Что нормально: небольшое количество крови или выделений в день овуляции — это описано как обычное явление. Что обсудить с врачом: кровянистые выделения, которые повторяются, усиливаются или приходят вместе с болью. Большинство причин таких кровотечений доброкачественные и хорошо поддаются коррекции, но иногда причина — предраковые и раковые изменения, поэтому необычное кровотечение проверяют сразу.

Овуляция и мажущие выделения

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу после разрыва зрелого фолликула. В среднем она приходится на 14,6-й день от начала цикла, хотя разброс большой: 95% случаев попадают в промежуток с 8,2 по 20,5 день.

Сам момент выхода яйцеклетки ты не почувствуешь: к фолликулу не подходят сенсорные нервные окончания. Овуляторная боль бывает — обычно примерно за 14 дней до месячных, длится от нескольких минут до 1–2 дней, ощущается только с одной стороны и в следующий раз может сместиться на другую. Вместе с ней нередко появляются небольшие вагинальные выделения или скудная кровь: мажущие выделения в середине цикла в этом случае укладываются в картину овуляции.

Коричневые выделения в середине цикла

Если коричневые выделения в середине цикла скудные и приходятся на время овуляции, они могут быть связаны с ней; если повторяются или сопровождаются болью — обсудите с врачом.

Среди причин выделений с кровью между месячными — полипы шейки и полости матки, миомы, воспаление шейки или слизистой матки, изменения гормонального фона, внутриматочная спираль (она может давать эпизодические мажущие выделения), сниженная функция щитовидной железы и стресс.

Алая кровь и кровотечения в середине цикла

При алой крови в середине цикла обращайте внимание на объём; врач может уточнить, как часто приходится менять прокладку или тампон.

Причины кровотечений в середине цикла, которые перечисляют клинические справочники:

• полипы и миомы матки, полипы шейки;
• воспаление или инфекция шейки и слизистой матки;
• повреждение или заболевание входа во влагалище — после полового акта, травмы, из-за инфекции, полипа, генитальных бородавок, язвы или варикозных вен;
• осложнения беременности, включая внематочную беременность и выкидыш;
• сбой схемы гормональной контрацепции, внутриматочная спираль, антикоагулянты, изменения гормонального фона, гипотиреоз.

Кровь может идти не из влагалища, а из прямой кишки или с мочой — врач на осмотре уточняет источник. Осмотр возможен даже во время кровотечения.

Если месячные идут два раза в месяц или каждые 2 недели

Нормальный цикл длится 21–35 дней. Любое необъяснимое кровотечение между месячными требует оценки врача; если месячные идут два раза в месяц, посчитайте интервал между кровотечениями и обсудите это со специалистом.

Причины те же, что перечислены выше. При положительном тесте на беременность обращаться нужно сразу, сколько бы выделений ни было.

Когда нужно обратиться к врачу

Повод для визита — любые необъяснимые кровянистые выделения между месячными, обильные менструации, кровотечение с болью внизу живота, усталостью или головокружением, а также любое кровотечение после менопаузы.

На приёме врач спросит, когда появляется кровь и сколько это длится, насколько обильно, есть ли спазмы и другие симптомы, и проведёт осмотр, включая гинекологический. Из обследований возможны анализ крови на функцию щитовидной железы и яичников, тест на беременность, мазок и посевы на инфекции, передающиеся половым путём, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия и биопсия шейки, биопсия эндометрия, гистероскопия.

Мажущие выделения сами по себе не повод вызывать скорую. 103 или 112 — если кровотечение очень сильное, если появилась сильная боль в животе, а также если возможна беременность, в том числе внематочная.

Материал этот справочный: он помогает прийти на приём подготовленной и задать свои вопросы, но консультацию врача не заменяет.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности