Боль в желудке: возможные причины и что означают разные виды боли

У боли в животе много возможных причин, и желудок среди них — лишь один из источников. Разберёмся, чем отличаются виды боли, что они означают и когда «потерплю до утра» пора менять на «нужен врач».

Где находится желудок и откуда на самом деле берётся боль

Живот тянется от груди до паха, а желудок занимает лишь его верхнюю часть. Рядом печень, жёлчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, почки — поэтому «болит желудок» чаще значит «болит в верхней части живота», и виноват может быть совсем другой орган. Иногда источник боли вообще вне живота, например в груди.

Механика ощущений тоже разная. Висцеральная боль рождается в самом органе: тягостная, размытая, часто с тошнотой, потливостью и бледностью, человек показывает на середину живота. Соматическая идёт от раздражения брюшины: интенсивная, с чёткой локализацией, её получается показать пальцем. Бывает и отражённая боль — она ощущается не там, где орган. Растяжение полого органа даёт спастическую, прерывистую боль, а верхние отделы пищеварения, включая желудок и жёлчные протоки, чаще болят в эпигастрии.

Боль после еды: что она может означать

После еды боль может сопровождаться чувством переполнения, вздутием, изжогой и тошнотой — такой набор симптомов называют диспепсией.

Не всегда это что-то серьёзное: часть эпизодов проходит за несколько дней сама. Если боль не проходит или возвращается, это повод обратиться к врачу.

Острая, колющая боль и спазмы: чем различаются

Колика и спазмы — это спастическая, прерывистая боль: приходит волнами, точку показать трудно. Острой считают боль длительностью до трёх месяцев, хронической — более длительную, рецидивирующей — ту, что повторяется за три месяца минимум трижды.

И мой любимый миф: будто сильная боль означает катастрофу, а терпимая — гарантию, что всё в порядке. MedlinePlus пишет обратное: выраженная боль не всегда говорит о серьёзной проблеме, а слабая не значит, что проблемы нет. К врачу нужно обратиться, если слабая боль длится неделю и дольше или если боль сопровождается другими симптомами.

Частые причины болей в желудке

• Диспепсия — переполнение после еды, изжога, тошнота.
• Скопление газов — вздутие и частые отхождения газов.
• Запор — трудно сходить в туалет или реже обычного.
• Кишечная инфекция и пищевое отравление — жидкий стул, тошнота, рвота.
• Камни в жёлчном пузыре — сильная боль до 8 часов по центру живота или под рёбрами справа; камни в почках — боль отдаёт в пах, тошнота, боль при мочеиспускании.

Ещё в списке синдром раздражённого кишечника со спазмами, вздутием и чередованием диареи с запором, аппендицит с болью внизу справа, болезненные месячные и эндометриоз.

Как выясняют причину: осмотр, анализы и обследования

Врач расспрашивает, где именно болит, когда началось, связано ли с едой, что ещё происходит — температура, стул, рвота. Дальше возможны клинический анализ крови для оценки воспалительных изменений, обзорный снимок брюшной полости в вертикальном положении, УЗИ органов брюшной полости. Эзофагогастродуоденоскопию делают при подозрении на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Тревожные признаки: когда нужна срочная помощь врача

К врачу идут, если боль, вздутие или несварение не проходят либо возвращаются, если в животе прощупывается уплотнение. Ускоренно — если боль резко усилилась, при беременности, крови в стуле, необычных кровянистых выделениях, диарее или рвоте, которые не прекращаются несколько дней, при слабой боли дольше недели или вместе с другими симптомами.

Боль в животе сама по себе не повод звонить в скорую. 103 или 112 — если боль началась внезапно и очень сильная, живот жёсткий и болезненный при касании, рвота с кровью или массы зелёные либо как кофейная гуща, из заднего прохода идёт много крови или стул чёрный и липкий, не получается помочиться, не отходят стул и газы, сыпь не бледнеет при нажатии, трудно дышать.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности