Біль у шлунку: можливі причини та що означають різні види болю

У болю в животі багато можливих причин, і шлунок серед них — лише одне з джерел. Розберімося, чим відрізняються види болю, що вони означають і коли «потерплю до ранку» час міняти на «потрібен лікар».

Де розташований шлунок і звідки насправді береться біль

Живіт тягнеться від грудей до паху, а шлунок займає лише його верхню частину. Поруч печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, кишечник, нирки — тому «болить шлунок» частіше означає «болить у верхній частині живота», і винним може бути зовсім інший орган. Іноді джерело болю взагалі поза животом, наприклад у грудях.

Механіка відчуттів теж різна. Вісцеральний біль народжується в самому органі: тяжкий, розмитий, часто з нудотою, пітливістю та блідістю, людина показує на середину живота. Соматичний іде від подразнення очеревини: інтенсивний, з чіткою локалізацією, його вдається показати пальцем. Буває й відображений біль — він відчувається не там, де орган. Розтягнення порожнистого органа дає спастичний, переривчастий біль, а верхні відділи травлення, включно зі шлунком і жовчними протоками, частіше болять в епігастрії.

Біль після їжі: що він може означати

Після їжі біль може супроводжуватися відчуттям переповнення, здуттям, печією та нудотою — такий набір симптомів називають диспепсією.

Не завжди це щось серйозне: частина епізодів минає за кілька днів сама. Якщо біль не минає або повертається, це привід звернутися до лікаря.

Гострий, колючий біль і спазми: чим відрізняються

Коліка і спазми — це спастичний, переривчастий біль: приходить хвилями, точку показати важко. Гострим вважають біль тривалістю до трьох місяців, хронічним — триваліший, рецидивним — той, що повторюється за три місяці щонайменше тричі.

І мій улюблений міф: ніби сильний біль означає катастрофу, а терпимий — гарантію, що все гаразд. MedlinePlus пише протилежне: виражений біль не завжди свідчить про серйозну проблему, а слабкий не означає, що проблеми немає. До лікаря потрібно звернутися, якщо слабкий біль триває тиждень і довше або якщо біль супроводжується іншими симптомами.

Часті причини болів у шлунку

• Диспепсія — переповнення після їжі, печія, нудота.
• Скупчення газів — здуття та часті відходження газів.
• Запор — важко сходити в туалет або рідше, ніж зазвичай.
• Кишкова інфекція та харчове отруєння — рідкий стілець, нудота, блювання.
• Камені в жовчному міхурі — сильний біль до 8 годин по центру живота або під ребрами справа; камені в нирках — біль віддає в пах, нудота, біль при сечовипусканні.

Ще в списку синдром подразненого кишечника зі спазмами, здуттям і чергуванням діареї із запором, апендицит з болем унизу справа, болючі менструації та ендометріоз.

Як з'ясовують причину: огляд, аналізи та обстеження

Лікар розпитує, де саме болить, коли почалося, чи пов'язано з їжею, що ще відбувається — температура, стілець, блювання. Далі можливі клінічний аналіз крові для оцінки запальних змін, оглядовий знімок черевної порожнини у вертикальному положенні, УЗД органів черевної порожнини. Езофагогастродуоденоскопію роблять при підозрі на кровотечу з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Тривожні ознаки: коли потрібна невідкладна допомога лікаря

До лікаря йдуть, якщо біль, здуття або нетравлення не минають або повертаються, якщо в животі промацується ущільнення. Прискорено — якщо біль різко посилився, при вагітності, крові в стільці, незвичних кров'янистих виділеннях, діареї або блюванні, які не припиняються кілька днів, при слабкому болю довше тижня або разом з іншими симптомами.

Біль у животі сам по собі не привід телефонувати в швидку. 103 або 112 — якщо біль почався раптово і дуже сильний, живіт жорсткий і болючий при дотику, блювання з кров'ю або маси зелені чи як кавова гуща, із заднього проходу йде багато крові або стілець чорний і липкий, не вдається помочитися, не відходять стілець і гази, висип не блідне при натисканні, важко дихати.

Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності