Сахарный диабет: что это за болезнь и какие бывают виды

«Диабет — это когда много сладкого». Объяснение убедительное, пока не узнаешь, что за ним скрывается: не конфеты, а гормон инсулин и то, как организм усваивает глюкозу. Дальше — общий обзор болезни без страшилок и без схем лечения.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет, он же diabetes mellitus, — болезнь, при которой уровень глюкозы (сахара) в крови слишком высокий. Глюкоза — основной источник энергии: часть её организм производит сам, часть берёт из еды. А переносит глюкозу из крови в клетки гормон инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа.

При диабете организм не производит инсулин, или производит его мало, или не использует как следует — либо всё сразу. Глюкоза остаётся в крови и не доходит до клеток. Течение хроническое: задевает оно не только углеводный обмен, но и жировой, белковый, минеральный, водно-солевой.

Какие бывают виды диабета

Тип 1. Инсулина мало или нет совсем: иммунная система атакует и разрушает клетки, которые его производят. Часто находят в детстве, но заболеть можно в любом возрасте. Предотвратить нельзя.

Тип 2. Самая распространённая форма. Инсулин есть, но клетки на него плохо реагируют и плохо забирают глюкозу. Риск выше при ожирении или избыточной массе тела, возрасте старше 35, семейной истории диабета, преддиабете, перенесённом гестационном диабете, нехватке активности, повышенном давлении, синдроме поликистозных яичников. Часть риска снижается изменением образа жизни.

Гестационный. Возникает при беременности, когда организму не хватает дополнительного инсулина. Обычно проходит после родов. Беременных проверяют в сроке 24–28 недель. Есть и более редкие типы.

Преддиабет и развитие болезни

Преддиабет, или недиабетическая гипергликемия, — состояние, когда глюкоза в крови выше нормы, но не настолько высока, чтобы поставить диагноз диабета. У людей с преддиабетом риск развития диабета 2 типа выше, но его можно снизить изменением образа жизни.

Осложнения диабета развиваются со временем и связаны с высоким уровнем глюкозы в крови.

Что происходит с сахаром при диабете

Глюкоза копится в крови, потому что не попадает в клетки. Отсюда типичные проявления:

• постоянная жажда;
• частое мочеиспускание, в том числе ночью;
• сильная утомляемость;
• похудение без попыток похудеть;
• сильный голод, размытость зрения, онемение или покалывание в стопах и кистях, плохо заживающие раны.

При 1 типе симптомы приходят быстро и бывают тяжёлыми. При 2 типе нарастают годами, часто мягко, так что человек их не замечает. При гестационном чаще нет вообще. Диабетик при этом может выглядеть обычно: жалоб нет у многих, поэтому проверяют и тех, кто просто в группе риска.

Пока глюкозы в крови меньше порога для почек (около 10 ммоль/л), сахар в моче не находят; выше — появляется и там.

Как диагностируют диабет

Основываются на анализах крови на глюкозу, одном или нескольких, среди них тест A1C. Цифры оценивает врач, сопоставляя с жалобами и факторами риска. Если симптомы появились у вас или у ребёнка, запись к врачу нужна срочная, а не «когда-нибудь».

Какие осложнения возможны и когда нужен врач

Со временем высокий сахар вредит сосудам и нервам. В списке: инфаркт и инсульт, проблемы с почками, поражение нервов и стоп (периферическая нейропатия), проблемы со зрением (взрослым и детям с 12 лет — скрининг глаз раз в 1–2 года), болезни дёсен. Чем стабильнее сахар держится у согласованной с врачом цели, тем ниже шанс таких последствий.

К врачу — при жажде, частом мочеиспускании, утомляемости, похудении без причины, размытости зрения, онемении в конечностях, плохо заживающих ранах. И при рисках без всяких жалоб.

Сам по себе диабет не повод вызывать скорую; 103/112 — при признаках инфаркта или инсульта.

Текст справочный: разобраться, что к чему, он поможет, но консультацию врача не заменит — цифры и диагноз обсуждайте с эндокринологом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности