Повышенный сахар в крови: симптомы и признаки

Жажда, частые походы в туалет, усталость легко списать на жару или недосып. Иногда за этим скрывается повышенный уровень глюкозы в крови. Разберём спокойно: какие бывают симптомы, что означают цифры и когда пора к врачу.

Что такое повышенный сахар в крови

Глюкоза — основной источник энергии, она поступает из еды. Когда её уровень растёт, поджелудочная железа выделяет инсулин: он помогает глюкозе попасть в клетки. При диабете инсулина недостаточно либо организм не может его использовать — глюкоза остаётся в крови и не доходит до клеток. Такое состояние называют гипергликемией.

Ориентиры: норма для здорового взрослого — примерно 3,3–5,5 ммоль/л, рабочий диапазон в течение дня — около 4–8 ммоль/л; показатели меняются до и после еды.

При длительно текущих нарушениях обмена эти значения могут несколько отличаться.

Что запомнить: одно измерение вне контекста ничего не решает; решают серия значений и общая картина.

Симптомы повышенного сахара: на что обратить внимание

Классическая триада — жажда, частое мочеиспускание и потеря веса без усилий. К ней добавляются усталость и слабость, затуманенное зрение, сухость во рту, сухость или зуд кожи, медленное заживление порезов, повторяющийся кандидоз или зуд вокруг половых органов.

У взрослых и детей симптомы одинаковы и развиваются постепенно. Но у части людей признаков нет вовсе; при диабете 1-го типа картина обычно разворачивается быстрее и чаще встречается у молодых.

Что запомнить: отсутствие жалоб не исключает высокого сахара, поэтому при факторах риска проверку делают и без симптомов.

Признаки резкого повышения сахара

Острое состояние развивается при очень высоком уровне глюкозы. Признаки: затруднённое дыхание, тошнота или рвота, боль в животе, спутанность сознания, выраженная сонливость и слабость. Бывают дыхание Куссмауля и нарушения ритма сердца; при значениях выше 16,5 ммоль/л говорят о прекоме, выше 33,3 ммоль/л — о гиперосмолярной коме.

Обезвоживание возникает из-за потери жидкости с мочой. При очень высоком сахаре врач оценивает и уровень кетонов — при нехватке инсулина они накапливаются и могут быть опасны.

Что запомнить: резкое ухудшение самочувствия на фоне высокого сахара — повод не ждать до утра.

Почему сахар в крови может повышаться

Стойкая гипергликемия — основная характеристика сахарного диабета, а острый эпизод без видимой причины иногда указывает на его манифестацию. Но не любое повышение означает диабет 2-го типа.

Вне диабета причины бывают разными: расстройства питания вроде нервной булимии; стресс, в том числе перенесённые инсульт или инфаркт; инфекция и воспаление; тяжёлые заболевания; проблемы с поджелудочной железой или надпочечниками. Риск повышают некоторые лекарства — бета-блокаторы, тиазидные диуретики, кортикостероиды, ниацин, ингибиторы протеаз, отдельные антидепрессанты.

Что запомнить: причину повышения ищут вместе с врачом, а не по одному измерению.

Как подтверждают повышенный сахар

Основной способ — анализ крови на уровень глюкозы, результаты обычно готовы за несколько дней; дальнейшие тесты уточняют тип диабета. Люди с установленным диагнозом измеряют глюкозу ежедневно — глюкометром или системой непрерывного мониторинга. Хроническую гипергликемию оценивают по гликированному гемоглобину.

Отдельное состояние — предиабет: сахар выше нормы, но недостаточен для диагноза диабета; он повышает риск диабета в будущем.

Что запомнить: подтверждение строится на лабораторном измерении, а не на самочувствии.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Плановый визит к врачу уместен, если:

• вы замечаете у себя или ребёнка описанные симптомы;
• есть факторы риска: родственник с диабетом, избыточный вес и низкая физическая активность, повышенное давление;
• вам больше 40 лет и вы европеоид, или больше 25 лет и вы южноазиатского, китайского, африканского или карибского происхождения;
• у вас уже диагностирован диабет и сахар часто бывает высоким.

Само по себе повышение сахара не повод вызывать скорую. Звонить 103 или 112 нужно при затруднённом дыхании, тошноте и рвоте, боли в животе, спутанности сознания, выраженной сонливости, нарушениях сознания или ритма сердца.

Материал справочный: он помогает распознать признаки и подготовиться к разговору с врачом, но не заменяет консультацию специалиста.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности