Норма пролактина у женщин: таблица по возрасту и значение цифр

Результат анализа на пролактин — одна цифра, и почти всегда она вызывает вопрос: укладывается ли в норму. Ниже — справочные ориентиры, единицы измерения и обстоятельства, которые сдвигают показатель без болезни.

Пролактин: что это за гормон и за что отвечает

Пролактин (в бланках — ПРЛ, PRL) — пептидный гормон передней доли гипофиза, маленькой железы у основания мозга. Основная мишень — молочные железы: гормон стимулирует их рост и развитие, поддерживает лактацию, повышает секрецию молозива и его превращение в зрелое молоко. Рецепторы находят и в других органах, но действует ли там гормон, пока неизвестно.

Выработку контролирует гипоталамус по принципу торможения: дофамин подавляет выделение пролактина, и когда его становится меньше, уровень растёт; эстрогены, наоборот, стимулируют синтез и секрецию. Анализ назначают при подозрении на опухоль гипофиза и при поиске причин выделения молока вне кормления, снижения влечения, бесплодия, нарушений цикла.

Норма пролактина у женщин: таблица по возрасту и состоянию

Границы в справочниках привязаны не к годам, а к физиологическому состоянию — оно меняет цифру сильнее всего. Ориентиры MedlinePlus (США):

Отдельные границы для девочек, женщин репродуктивного возраста и в менопаузе здесь не приводятся. Интервалы немного различаются между лабораториями, часть лабораторий использует другие единицы и образцы, поэтому сверяйтесь с диапазоном в своём бланке.

Что запомнить: верхняя граница у небеременной женщины — 25 мкг/л, при беременности — 500 мкг/л.

Единицы измерения

Результат обычно выражают в мкг/л; 25 нанограммов на миллилитр — это те же 25 мкг/л. Если в бланке другие единицы, ориентируйтесь на референсный интервал лаборатории и уточните у врача.

От чего зависит результат: стресс, беременность, лекарства

Кровь берут натощак, специальной подготовки не нужно. Временно повышают пролактин стресс — эмоциональный или физический, иногда; белковая пища, интенсивная стимуляция молочных желёз, недавний осмотр груди, недавняя нагрузка. Выше он при тревоге, депрессии, сильной боли, психозах, при беременности и особенно при кормлении: во время беременности лактацию тормозит прогестерон, и он падает после рождения плаценты.

Повышенный результат повторяют ранним утром после восьмичасового голодания. Уровень меняют лекарства — антидепрессанты, эстрогены, метоклопрамид, опиоиды, рисперидон, верапамил; продукты конопли тоже повышают его. Отдельная история — макропролактин, крупная форма молекулы, которая медленнее выводится.

Что означают повышенные результаты

Высокий пролактин бывает при разных состояниях, и речь не всегда о новообразовании. Врач перебирает причины по порядку:

• пролактинома — опухоль гипофиза, вырабатывающая гормон, и другие опухоли или болезни в области гипофиза;
• гипотиреоз, то есть недостаток гормонов щитовидной железы, и болезни почек;
• заболевания гипоталамуса, травма или раздражение грудной стенки, пирсинг сосков;
• лекарства и продукты конопли, макропролактин с замедленным выведением молекул.

Трактовка повышенного результата непростая: чаще всего врач направляет к эндокринологу, который занимается гормональными проблемами. О пониженном пролактине надёжных сведений здесь нет, поэтому трактовку оставьте врачу; при болезнях гипофиза часто бывает слишком много или слишком мало какого-то из его гормонов, а самая частая причина таких нарушений — опухоль гипофиза.

Что запомнить: высокая цифра — повод искать причину, а не готовый диагноз.

Когда обращаться к врачу

Поводом бывает не только цифра, но и жалобы: выделение молока вне кормления, нерегулярные или отсутствующие месячные, невозможность забеременеть, снижение влечения. К врачу идут и с повторно повышенным результатом — он решает, какие обследования нужны.

Повышенный или пониженный пролактин сам по себе не повод вызывать скорую. 103/112 — если состояние угрожает жизни: признаки инсульта, инфаркта, тяжёлая травма.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: решение о дальнейших шагах принимают по вашим анализам и осмотру.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности