ГСПГ: что это за белок и как он связывает тестостерон

ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны: белок крови, который связывает половые гормоны, в первую очередь тестостерон. Значительная часть тестостерона в крови связана с ГСПГ и альбумином.

Что такое глобулин, связывающий половые гормоны

ГСПГ (sex hormone-binding globulin, SHBG) — белок, который связывает в крови тестостерон. Весь тестостерон существует в двух видах: связанном и свободном, и большая часть циркулирует связанной — с ГСПГ и альбумином. Свободную фракцию тело использует легче; связанный гормон расходуется медленнее, и это защищает от избыточного расхода.

За что отвечает ГСПГ и как он связан с тестостероном

Белок удерживает часть тестостерона связанной: чем больше связано, тем меньше остаётся свободного, доступного тканям. Тесты на свободный и биодоступный тестостерон делают реже, но иногда они помогают найти причину отклонения.

Когда проверяют тестостерон

Показания, при которых врач проверяет тестостерон:

• у мужчин — признаки низкого тестостерона: снижение влечения, эректильная дисфункция, бесплодие, увеличение груди, потеря мышечной массы, истончение костей или анемия без понятной причины;
• у женщин — признаки повышенного тестостерона: избыточный рост тёмных жёстких волос, выпадение волос по мужскому типу, изменение голоса, нерегулярные или отсутствующие менструации, акне;
• наблюдение: ранее отклонённый результат тестостерона, приём лекарств, влияющих на его уровень, гормональная терапия;
• у детей и подростков — слишком раннее или слишком позднее половое созревание.

Кровь для проверки тестостерона обычно берут утром, между 7 и 10 часами. Низкий результат часто перепроверяют вторым анализом.

От чего зависит уровень тестостерона

Общий тестостерон снижается при хронических болезнях, включая болезни печени и почек, нарушениях гипофиза, сниженной функции щитовидной железы, болезнях яичек, избытке жировой массы, нарушениях дыхания во сне, хроническом стрессе от чрезмерных нагрузок, алкогольной зависимости. У женщин крайне низкий уровень бывает при нарушениях надпочечников, гипофиза и яичников.

Общий тестостерон повышается при устойчивости тканей к мужским гормонам, опухоли яичников, раке яичка, врождённой гиперплазии коры надпочечников, приёме лекарств и добавок, которые повышают тестостерон. У женщин высокий тестостерон может быть связан с синдромом поликистозных яичников.

С возрастом тестостерон снижается естественно — это не болезнь.

Тестостерон у мужчин: на что обращают внимание

У мужчин основную часть тестостерона производят яички, и большая часть гормона в крови связана с белками. При жалобах на низкое либидо, эректильную дисфункцию или бесплодие врач обычно начинает с анализа общего тестостерона; свободный и биодоступный тестостерон определяют реже и в отдельных случаях.

Ориентировочные интервалы общего тестостерона у мужчин: 17–50 лет — 249–836 нг/дл (8,6–29,0 нмоль/л), старше 50 лет — 193–740 нг/дл (6,7–25,7 нмоль/л). Лаборатории используют разные единицы, поэтому интервалы в бланке могут отличаться.

Когда нужно обратиться к врачу

Отклонение в бланке — не диагноз. Обратиться к врачу имеет смысл, если рядом с цифрой есть жалобы: снижение влечения, проблемы с эрекцией, бесплодие, выпадение волос, нерегулярный цикл, изменение голоса. Врач сопоставляет жалобы, осмотр и результаты нескольких анализов. Начинать или отменять лекарства самостоятельно не нужно: некоторые препараты и добавки сами меняют уровень тестостерона.

Изменение ГСПГ само по себе не повод вызывать скорую; 103/112 — при угрожающих жизни состояниях: тяжёлой травме, признаках инсульта или инфаркта.

Что запомнить: гормональные цифры разбирают с врачом, а не по одному показателю из бланка.

Материал справочный: он объясняет смысл анализа, но не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности