ГСПГ: що це за білок і як він зв'язує тестостерон

ГСПГ — глобулін, що зв'язує статеві гормони: білок крові, який зв'язує статеві гормони, насамперед тестостерон. Значна частина тестостерону в крові зв'язана з ГСПГ і альбуміном.

Що таке глобулін, що зв'язує статеві гормони

ГСПГ (sex hormone-binding globulin, SHBG) — білок, який зв'язує в крові тестостерон. Весь тестостерон існує у двох видах: зв'язаному і вільному, і більша частина циркулює зв'язаною — з ГСПГ і альбуміном. Вільну фракцію тіло використовує легше; зв'язаний гормон витрачається повільніше, і це захищає від надмірних витрат.

За що відповідає ГСПГ і як він пов'язаний з тестостероном

Білок утримує частину тестостерону зв'язаною: чим більше зв'язано, тим менше залишається вільного, доступного тканинам. Тести на вільний і біодоступний тестостерон роблять рідше, але іноді вони допомагають знайти причину відхилення.

Коли перевіряють тестостерон

Показання, за яких лікар перевіряє тестостерон:

• у чоловіків — ознаки низького тестостерону: зниження потягу, еректильна дисфункція, безпліддя, збільшення грудей, втрата м'язової маси, стоншення кісток або анемія без зрозумілої причини;
• у жінок — ознаки підвищеного тестостерону: надмірний ріст темного жорсткого волосся, випадіння волосся за чоловічим типом, зміна голосу, нерегулярні або відсутні менструації, акне;
• спостереження: раніше відхилений результат тестостерону, приймання ліків, що впливають на його рівень, гормональна терапія;
• у дітей і підлітків — занадто раннє або занадто пізнє статеве дозрівання.

Кров для перевірки тестостерону зазвичай беруть уранці, між 7 і 10 годинами. Низький результат часто перевіряють повторно другим аналізом.

Від чого залежить рівень тестостерону

Загальний тестостерон знижується при хронічних хворобах, зокрема хворобах печінки і нирок, порушеннях гіпофіза, зниженій функції щитоподібної залози, хворобах яєчок, надлишку жирової маси, порушеннях дихання уві сні, хронічному стресі від надмірних навантажень, алкогольній залежності. У жінок украй низький рівень буває при порушеннях надниркових залоз, гіпофіза і яєчників.

Загальний тестостерон підвищується при стійкості тканин до чоловічих гормонів, пухлині яєчників, раку яєчка, вродженій гіперплазії кори надниркових залоз, прийманні ліків і добавок, які підвищують тестостерон. У жінок високий тестостерон може бути пов'язаний із синдромом полікістозних яєчників.

З віком тестостерон знижується природно — це не хвороба.

Тестостерон у чоловіків: на що звертають увагу

У чоловіків основну частину тестостерону виробляють яєчка, і більша частина гормону в крові зв'язана з білками. При скаргах на низьке лібідо, еректильну дисфункцію або безпліддя лікар зазвичай починає з аналізу загального тестостерону; вільний і біодоступний тестостерон визначають рідше і в окремих випадках.

Орієнтовні інтервали загального тестостерону в чоловіків: 17–50 років — 249–836 нг/дл (8,6–29,0 нмоль/л), старше 50 років — 193–740 нг/дл (6,7–25,7 нмоль/л). Лабораторії використовують різні одиниці, тому інтервали в бланку можуть відрізнятися.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Відхилення в бланку — не діагноз. Звернутися до лікаря має сенс, якщо поруч із цифрою є скарги: зниження потягу, проблеми з ерекцією, безпліддя, випадіння волосся, нерегулярний цикл, зміна голосу. Лікар зіставляє скарги, огляд і результати кількох аналізів. Починати або скасовувати ліки самостійно не потрібно: деякі препарати і добавки самі змінюють рівень тестостерону.

Зміна ГСПГ сама по собі не привід викликати швидку; 103/112 — при загрозливих для життя станах: тяжкій травмі, ознаках інсульту або інфаркту.

Що запам'ятати: гормональні цифри розбирають з лікарем, а не за одним показником із бланка.

Матеріал довідковий: він пояснює сенс аналізу, але не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності