Гипотиреоз: симптомы у женщин и мужчин, признаки на лице

Люди часто списывают постоянную усталость и лишние килограммы на возраст и стресс. На самом деле за этим может стоять гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа в шее не производит достаточно гормонов. Симптомы появляются постепенно и месяцами остаются незамеченными.

Что такое гипотиреоз и почему возникают симптомы

Щитовидная железа — небольшая бабочковидная железа в передней части шеи. Её гормоны управляют тем, как тело расходует энергию, и влияют на дыхание, пульс, вес, пищеварение и настроение. Без достаточного количества гормонов многие функции организма замедляются. Основная причина — аутоиммунное заболевание Хашимото, при котором иммунная система атакует железу. Хашимото чаще встречается у женщин и обычно начинается в возрасте от 30 до 50 лет. Другие причины: тиреоидит, операции или лучевая терапия на шее, лечение по поводу повышенной функции железы, редко — нехватка йода, некоторые лекарства. Риск выше у женщин, людей старше 60 лет, при семейной истории болезней щитовидной железы, недавней беременности, диабете 1 типа и других аутоиммунных состояниях.

Симптомы гипотиреоза у женщин

Признаки гипотиреоза у женщин включают выраженную усталость, зябкость, прибавку веса, запоры, трудности с концентрацией, подавленное настроение или депрессию, сухость кожи, сухость и выпадение волос, охрипший голос. Со стороны цикла — обильные или нерегулярные менструации, проблемы с фертильностью. Симптомы развиваются медленно и часто остаются незамеченными.

Гипотиреоз у мужчин: чем проявляется

Хашимото чаще встречается у женщин, но заболеть может любой. Помимо общих симптомов — усталости, зябкости, прибавки веса, запоров, сухости кожи и выпадения волос — возможны снижение либидо и эректильная дисфункция. Эти признаки неспецифичны и часто объясняются переутомлением.

Как гипотиреоз меняет лицо и внешность

Признаки на лице — одно из характерных проявлений. Лицо становится одутловатым, появляется периорбитальный отёк. Губы и язык увеличиваются, по боковым краям языка видны отпечатки зубов. Из-за набухания слизистой носа затруднено носовое дыхание, из-за отёка голосовых связок голос становится охрипшим. Возможны нарушение слуха, желтушность кожи из-за гиперкаротинемии, ломкость ногтей, выпадение волос на голове и бровях.

Аутоиммунный и вторичный гипотиреоз: особенности симптомов

Аутоиммунный гипотиреоз (тиреоидит Хашимото) — самая частая форма. Его симптомы — те же усталость, зябкость, сухость кожи, но нередко присоединяется зоб: увеличенная щитовидная железа, из-за которой шея выглядит опухшей, иногда мешает дышать или глотать. Вторичный, или центральный, гипотиреоз связан с нарушением функции гипофиза и снижением выработки тиреотропина; картина складывается из недостатка гормонов железы и симптомов основного заболевания.

Анемия, аритмия и другие осложнения: когда обращаться к врачу

При гипотиреозе бывает анемия — нормохромная, железодефицитная, макроцитарная или В12-дефицитная. Со стороны сердца возможны брадикардия, гипотония, изменения на ЭКГ, в редких случаях — пароксизмальная тахикардия. Без лечения или при неверной дозе растёт риск болезней сердца, включая ишемическую болезнь и сердечную недостаточность, и проблем с костями, включая остеопороз. Диагностика включает расспрос о симптомах и семейной истории, осмотр шеи, анализы крови на ТТГ и Т4, при необходимости — Т3, антитела к щитовидной железе, УЗИ и другие исследования. С такими жалобами обращаются к врачу, который при необходимости направит к специалисту. Обратитесь к врачу, если несколько таких признаков держатся и усиливаются со временем.

• Выраженная усталость, зябкость и прибавка веса без изменения питания
• Одутловатое лицо, охрипший голос, сухость кожи и выпадение волос
• Обильные или нерегулярные менструации, проблемы с фертильностью
• Запоры, подавленное настроение, трудности с концентрацией

Само по себе это состояние не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если подозревается микседематозная кома, редкое угрожающее жизни осложнение тяжёлого гипотиреоза (чаще у пожилых).

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: если узнаёте себя в описании, начните с разговора с врачом, который при необходимости направит к специалисту, а не с самодиагностики.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности