ТТГ, Т3 и Т4: что показывают анализы гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа — небольшой орган в форме бабочки в передней части шеи, который вырабатывает гормоны, управляющие тем, как тело использует энергию. Эти гормоны влияют почти на каждый орган: дыхание, пульс, вес, пищеварение и настроение. Анализы крови показывают, как железа справляется со своей работой.

ТТГ, Т3 и Т4: что это за гормоны

ТТГ (тиреотропный гормон) вырабатывает передняя доля гипофиза. По строению это гликопротеид из двух субъединиц, а его рецепторы находятся на поверхности клеток щитовидной железы. Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) — гормоны самой железы; ТТГ стимулирует их выработку и активацию.

За что отвечает ТТГ и как он связан с Т3 и Т4

Выделение ТТГ регулируется системой отрицательной обратной связи. У ТТГ есть суточные колебания: максимум приходится на 2–4 часа ночи, минимум — на 17–19 часов. При беременности концентрация ТТГ понижается, а с возрастом становится немного больше.

Свободный Т4 и ТТГ: как связаны

Анализы Т3 и Т4 измеряют уровень разных гормонов щитовидной железы в крови. Существует отдельный тест на свободный Т4. Именно поэтому ТТГ и Т4 часто оценивают вместе. Какой именно анализ назначить, решает врач.

Какие анализы щитовидной железы назначают чаще всего

При подозрении на недостаточную функцию железы врач спрашивает о симптомах, семейных случаях тиреоидных и аутоиммунных заболеваний, недавней беременности, может осмотреть шею. Затем назначают анализы крови на ТТГ и Т4. ТТГ обычно становится первым тестом, который заказывает врач. Дополнительно бывают тест на тиреоидные антитела, а из визуальных методов — УЗИ, КТ, сканирование щитовидной железы и тест на захват радиоактивного йода.

• ТТГ — обычно первый анализ при подозрении на нарушение работы железы
• Т3 и Т4 — уровень разных тиреоидных гормонов в крови
• Антитела к щитовидной железе — помогают при подозрении на аутоиммунное заболевание
• УЗИ и сканирование — оценивают размер, форму и положение железы

Что могут означать изменения показателей

Отклонения анализов сами по себе не ставят диагноз: их оценивают вместе с жалобами и осмотром. При недостаточной функции железы возможны усталость, зябкость, прибавка веса, запоры, трудности с концентрацией, сниженное настроение, сухая кожа и волосы, охрипший голос, нерегулярные или обильные менструации. Симптомы развиваются медленно. Одна из основных причин недостаточной функции железы — аутоиммунный тиреоидит Хашимото, чаще у женщин, обычно в возрасте 30–50 лет.

Когда нужно обратиться к эндокринологу

Обратиться к врачу нужно, если появились перечисленные жалобы: часть из них бывает и при других состояниях, но проверить их необходимо. При беременности или планировании беременности о недостаточной функции железы сообщают врачу: понадобятся дополнительные тесты. Если недостаточную функцию железы не лечить, повышается риск проблем с сердцем и костями.

Само по себе изменение показателей гормонов не повод вызывать скорую; 103/112 — при подозрении на микседематозную кому (редкое тяжёлое осложнение недостаточности щитовидной железы, чаще у пожилых людей) — это неотложное состояние, требующее лечения в больнице.

Материал справочный: по одним цифрам анализов диагноз не ставят, поэтому обсудите результаты со своим врачом.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности