ТТГ, Т3 і Т4: що показують аналізи гормонів щитоподібної залози

Щитоподібна залоза — невеликий орган у формі метелика в передній частині шиї, який виробляє гормони, що керують тим, як тіло використовує енергію. Ці гормони впливають майже на кожен орган: дихання, пульс, вагу, травлення і настрій. Аналізи крові показують, як залоза справляється зі своєю роботою.

ТТГ, Т3 і Т4: що це за гормони

ТТГ (тиреотропний гормон) виробляє передня частка гіпофіза. За будовою це глікопротеїд із двох субодиниць, а його рецептори розташовані на поверхні клітин щитоподібної залози. Т3 (трийодтиронін) і Т4 (тироксин) — гормони самої залози; ТТГ стимулює їх вироблення й активацію.

За що відповідає ТТГ і як він пов'язаний з Т3 і Т4

Виділення ТТГ регулюється системою негативного зворотного зв'язку. У ТТГ є добові коливання: максимум припадає на 2–4 години ночі, мінімум — на 17–19 годин. Під час вагітності концентрація ТТГ знижується, а з віком стає трохи більшою.

Вільний Т4 і ТТГ: як пов'язані

Аналізи Т3 і Т4 вимірюють рівень різних гормонів щитоподібної залози в крові. Існує окремий тест на вільний Т4. Саме тому ТТГ і Т4 часто оцінюють разом. Який саме аналіз призначити, вирішує лікар.

Які аналізи щитоподібної залози призначають найчастіше

За підозри на недостатню функцію залози лікар розпитує про симптоми, сімейні випадки тиреоїдних і аутоімунних захворювань, нещодавню вагітність, може оглянути шию. Потім призначають аналізи крові на ТТГ і Т4. ТТГ зазвичай стає першим тестом, який замовляє лікар. Додатково бувають тест на тиреоїдні антитіла, а з візуальних методів — УЗД, КТ, сканування щитоподібної залози і тест на захоплення радіоактивного йоду.

• ТТГ — зазвичай перший аналіз за підозри на порушення роботи залози
• Т3 і Т4 — рівень різних тиреоїдних гормонів у крові
• Антитіла до щитоподібної залози — допомагають за підозри на аутоімунне захворювання
• УЗД і сканування — оцінюють розмір, форму і положення залози

Що можуть означати зміни показників

Відхилення аналізів самі по собі не ставлять діагноз: їх оцінюють разом зі скаргами й оглядом. За недостатньої функції залози можливі втома, зябкість, збільшення ваги, запори, труднощі з концентрацією, знижений настрій, суха шкіра і волосся, охриплий голос, нерегулярні або рясні менструації. Симптоми розвиваються повільно. Одна з основних причин недостатньої функції залози — аутоімунний тиреоїдит Хашимото, частіше у жінок, зазвичай у віці 30–50 років.

Коли потрібно звернутися до ендокринолога

Звернутися до лікаря потрібно, якщо з'явилися перелічені скарги: частина з них буває й за інших станів, але перевірити їх необхідно. Під час вагітності або планування вагітності про недостатню функцію залози повідомляють лікарю: знадобляться додаткові тести. Якщо недостатню функцію залози не лікувати, підвищується ризик проблем із серцем і кістками.

Сама по собі зміна показників гормонів не є приводом викликати швидку; 103/112 — за підозри на мікседематозну кому (рідкісне тяжке ускладнення недостатності щитоподібної залози, частіше у людей похилого віку) — це невідкладний стан, що потребує лікування в лікарні.

Матеріал довідковий: за одними цифрами аналізів діагноз не ставлять, тому обговоріть результати зі своїм лікарем.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності