Диффузный зоб и диффузные изменения щитовидной железы

Зоб — это увеличение щитовидной железы, которое проявляется припухлостью на передней поверхности шеи. В заключении УЗИ иногда встречается формулировка «диффузные изменения», и она требует пояснения. В этой статье разберём, что такое зоб, какие обследования проходят и когда нужно обратиться к врачу.

Что такое диффузный зоб

Зоб — это увеличение щитовидной железы. Она расположена на передней поверхности шеи, чуть выше места, где сходятся ключицы, и вырабатывает гормоны Т4 и Т3, которые управляют обменом веществ, настроением, весом и уровнем энергии. Основной симптом зоба — безболезненная припухлость в нижней части шеи спереди; она бывает гладкой или бугристой и иногда заметна только с одной стороны. Зоб обычно не опасен, но его проверяют у врача.

Диффузные изменения щитовидной железы на УЗИ: что они означают

Ультразвуковое исследование входит в обследование при зобе. Причины увеличения щитовидной железы могут быть разными: нехватка йода, аутоиммунные состояния, воспаление, узлы, гормональные изменения. Какие именно обследования нужны, решает врач.

Нетоксический и эутиреоидный зоб: в чём особенности

Нетоксический (простой) зоб — это увеличение щитовидной железы, которое обычно не является опухолью или раком. Он бывает эндемическим, коллоидным. Такой зоб может исчезнуть сам, а может со временем увеличиться. Иногда железа со временем перестаёт вырабатывать достаточно гормона — развивается гипотиреоз. В части случаев зоб становится токсическим и начинает производить гормон сам, что приводит к гипертиреозу.

Почему щитовидная железа увеличивается

Самая частая причина — нехватка йода: организму он нужен для гормонов, и железа увеличивается, чтобы уловить больше йода. Другие причины: повышенная или пониженная функция железы, доброкачественные узлы, гормональные изменения в период полового созревания, беременности и менопаузы, воспаление железы, аутоиммунные состояния, приём некоторых лекарств, курение, инфекции (редко), очень большие количества сои, арахиса и овощей семейства капустных, рак щитовидной железы (редко). Простой зоб чаще встречается у людей старше 40 лет, у женщин, при семейной истории зоба и у тех, кто родился и вырос в регионах с дефицитом йода.

Какие обследования нужны при диффузных изменениях

Врач осматривает шею, ощупывая её во время глотания. Затем назначают анализы функции щитовидной железы — свободный Т4 и ТТГ. Для поиска изменённых участков используют сканирование щитовидной железы и её ультразвуковое исследование. Если на УЗИ находят узлы, может понадобиться биопсия — забор небольшого образца ткани тонкой иглой, чтобы исключить рак.

• осмотр и пальпация шеи во время глотания
• анализы крови: свободный Т4 и ТТГ
• УЗИ щитовидной железы
• сканирование и определение захвата
• биопсия при обнаружении узлов

Когда обратиться к эндокринологу

Обратиться нужно, если вы заметили припухлость в передней части шеи или другие симптомы зоба. К ним относят кашель, который не проходит, охриплость или изменение голоса, ощущение комка в горле, свистящий звук при дыхании, трудности при глотании или дыхании. При очень крупном зобе возможно давление на трахею и пищевод: тогда дыхание затрудняется лёжа на спине или при поднятых руках, появляются кашель, охриплость, трудности с твёрдой пищей, боль в области железы. При поднятых над головой руках может возникать головокружение из-за давления на вены шеи.

Сам по себе зоб не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если трудно дышать или слышен свистящий звук при дыхании.

Строчка в заключении УЗИ — не диагноз, а повод дойти до врача и сдать анализы. Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности