Дифузний зоб і дифузні зміни щитоподібної залози

Зоб — це збільшення щитоподібної залози, яке проявляється припухлістю на передній поверхні шиї. У висновку УЗД іноді зустрічається формулювання «дифузні зміни», і вона потребує пояснення. У цій статті розберемо, що таке зоб, які обстеження проходять і коли потрібно звернутися до лікаря.

Що таке дифузний зоб

Зоб — це збільшення щитоподібної залози. Вона розташована на передній поверхні шиї, трохи вище місця, де сходяться ключиці, і виробляє гормони Т4 і Т3, які керують обміном речовин, настроєм, вагою та рівнем енергії. Основний симптом зоба — безболісна припухлість у нижній частині шиї спереду; вона буває гладкою або горбистою і іноді помітна лише з одного боку. Зоб зазвичай не небезпечний, але його перевіряють у лікаря.

Дифузні зміни щитоподібної залози на УЗД: що вони означають

Ультразвукове дослідження входить до обстеження при зобі. Причини збільшення щитоподібної залози можуть бути різними: нестача йоду, аутоімунні стани, запалення, вузли, гормональні зміни. Які саме обстеження потрібні, вирішує лікар.

Нетоксичний і еутиреоїдний зоб: у чому особливості

Нетоксичний (простий) зоб — це збільшення щитоподібної залози, яке зазвичай не є пухлиною або раком. Він буває ендемічним, колоїдним. Такий зоб може зникнути сам, а може з часом збільшитися. Іноді залоза з часом перестає виробляти достатньо гормону — розвивається гіпотиреоз. У частині випадків зоб стає токсичним і починає виробляти гормон сам, що призводить до гіпертиреозу.

Чому щитоподібна залоза збільшується

Найчастіша причина — нестача йоду: організму він потрібен для гормонів, і залоза збільшується, щоб уловити більше йоду. Інші причини: підвищена або знижена функція залози, доброякісні вузли, гормональні зміни в період статевого дозрівання, вагітності та менопаузи, запалення залози, аутоімунні стани, приймання деяких ліків, куріння, інфекції (рідко), дуже великі кількості сої, арахісу та овочів родини капустяних, рак щитоподібної залози (рідко). Простий зоб частіше зустрічається у людей старше 40 років, у жінок, при сімейній історії зоба і у тих, хто народився і виріс у регіонах з дефіцитом йоду.

Які обстеження потрібні при дифузних змінах

Лікар оглядає шию, обмацуючи її під час ковтання. Потім призначають аналізи функції щитоподібної залози — вільний Т4 і ТТГ. Для пошуку змінених ділянок використовують сканування щитоподібної залози та її ультразвукове дослідження. Якщо на УЗД знаходять вузли, може знадобитися біопсія — взяття невеликого зразка тканини тонкою голкою, щоб виключити рак.

• огляд і пальпація шиї під час ковтання
• аналізи крові: вільний Т4 і ТТГ
• УЗД щитоподібної залози
• сканування і визначення захоплення
• біопсія при виявленні вузлів

Коли звернутися до ендокринолога

Звернутися потрібно, якщо ви помітили припухлість у передній частині шиї або інші симптоми зоба. До них відносять кашель, який не проходить, охриплість або зміну голосу, відчуття грудки в горлі, свистячий звук при диханні, труднощі при ковтанні або диханні. При дуже великому зобі можливий тиск на трахею і стравохід: тоді дихання утруднюється лежачи на спині або при піднятих руках, з'являються кашель, охриплість, труднощі з твердою їжею, біль у ділянці залози. При піднятих над головою руках може виникати запаморочення через тиск на вени шиї.

Сам по собі зоб не привід викликати швидку. Телефонуйте 103 або 112, якщо важко дихати або чути свистячий звук при диханні.

Рядок у висновку УЗД — не діагноз, а привід дійти до лікаря і здати аналізи. Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності