Альдостерон: что это за гормон и о чём говорит анализ

Альдостерон — гормон надпочечников, который удерживает натрий, помогает выводить калий и влияет на артериальное давление. Если это слово встретилось в направлении на анализ или в заключении, дальше — спокойный разбор: что именно измеряют и что обсуждают с врачом.

Альдостерон — что это за гормон

Альдостерон — основной минералокортикостероидный гормон коры надпочечников и единственный минералокортикоид, который поступает в кровь. Вырабатывают его надпочечники — две небольшие железы над почками. Работа гормона связана с натрием, калием и стабильным давлением.

Что запомнить: альдостерон — гормон надпочечников, отвечающий за солевой баланс.

Где вырабатывается альдостерон и как регулируется

Синтез идёт в клубочковой зоне коры надпочечников. Регулирует его преимущественно ангиотензин-II, поэтому альдостерон считают частью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Ренин вырабатывают почки при снижении давления: он запускает цепочку, которая побуждает надпочечники производить больше альдостерона. Есть и обратная связь — на клубочковую зону напрямую действует концентрация калия.

Что запомнить: альдостерон и ренин работают в одной системе.

За что отвечает альдостерон: давление, калий и натрий

Натрий помогает телу удерживать больше воды в кровяном русле, и давление растёт. Калий, наоборот, давление снижает: помогает сосудам расслабляться, а почкам выводить избыток натрия. Если давление слишком низкое, альдостерон даёт почкам сигнал вернуть больше натрия в кровь и вывести калий с мочой — давление поднимается. Когда оно приходит к норме, уровень гормона снижается. Под его действием растёт объём циркулирующей крови.

Что запомнить: гормон удерживает натрий и воду и выводит калий.

Альдостерон анализ: когда его назначают

Анализ измеряет количество альдостерона в крови или моче. Чаще его делают вместе с исследованием ренина — это альдостерон-рениновое соотношение. Обсуждают его при высоком давлении с низким калием, при давлении, которое не улучшается на обычных препаратах или появилось в молодом возрасте, при отклонениях натрия и калия, при резком падении давления с головокружением при подъёме. Уровень гормона зависит от положения тела, поэтому перед сдачей могут попросить полежать или постоять. Для анализа мочи собирают всю мочу за 24 часа в специальный контейнер. Перед анализом врач объяснит, нужна ли особая подготовка, в том числе по лекарствам и питанию.

Что запомнить: альдостерон смотрят вместе с ренином, готовясь по инструкции врача.

Что значит повышенный и сниженный альдостерон

Цифру читают вместе с другими анализами. Повышение бывает при первичном и вторичном гиперальдостеронизме. Первичный связан с проблемой самих надпочечников — чаще всего с доброкачественной опухолью, производящей лишний гормон. Вторичный вызван причиной вне надпочечников: генами, питанием, болезнями сердца, печени, почек или высоким давлением. Проявления избытка: высокое давление, низкий калий и/или высокий натрий, мышечная слабость, судороги, усталость, головная боль, нарушения ритма сердца, жажда и частое мочеиспускание. Встречается это в основном в 30–50 лет и нередко становится причиной гипертонии среднего возраста. Снижение (гипоальдостеронизм) бывает при недостаточности надпочечников, болезни Аддисона: железы повреждены и производят меньше гормона, чаще из-за иммунного нарушения, иногда из-за инфекций или опухолевых клеток. Проявления: низкое давление, высокий калий и/или низкий натрий, усталость, слабость, потеря аппетита, снижение веса, боль в животе.

Чтобы понять причину, врач может назначить:

• анализы крови на альдостерон и ренин;
• калий крови и альдостерон мочи;
• ЭКГ, УЗИ почек, КТ брюшной полости;
• в отдельных случаях — катетеризацию вен надпочечников.

Что запомнить: цифру альдостерона сопоставляют с ренином, калием и натрием.

Когда нужно обратиться к врачу

Повод обратиться к врачу — симптомы избытка альдостерона, особенно если давление плохо поддаётся лечению, повысилось в молодом возрасте или сочетается с низким калием. Плановый разговор нужен и при постоянной усталости, мышечной слабости, судорогах, головной боли и жажде.

Само по себе отклонение альдостерона не повод вызывать скорую. 103 или 112 — при признаках, угрожающих жизни, например при подозрении на инсульт или инфаркт.

Что запомнить: разговор с врачом нужен не по одной цифре, а по совокупности симптомов и анализов. Материал справочный и не заменяет консультацию врача.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности