Альдостерон: що це за гормон і про що говорить аналіз

Альдостерон — гормон надниркових залоз, який утримує натрій, допомагає виводити калій і впливає на артеріальний тиск. Якщо це слово зустрілося в направленні на аналіз або у висновку, далі — спокійний розбір: що саме вимірюють і що обговорюють з лікарем.

Альдостерон — що це за гормон

Альдостерон — основний мінералокортикостероїдний гормон кори надниркових залоз і єдиний мінералокортикоїд, який надходить у кров. Виробляють його надниркові залози — дві невеликі залози над нирками. Робота гормона пов'язана з натрієм, калієм і стабільним тиском.

Що запам'ятати: альдостерон — гормон надниркових залоз, що відповідає за сольовий баланс.

Де виробляється альдостерон і як регулюється

Синтез відбувається в клубочковій зоні кори надниркових залоз. Регулює його переважно ангіотензин-II, тому альдостерон вважають частиною ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС). Ренін виробляють нирки при зниженні тиску: він запускає ланцюжок, який спонукає надниркові залози виробляти більше альдостерону. Є й зворотний зв'язок — на клубочкову зону безпосередньо діє концентрація калію.

Що запам'ятати: альдостерон і ренін працюють в одній системі.

За що відповідає альдостерон: тиск, калій і натрій

Натрій допомагає тілу утримувати більше води в кров'яному руслі, і тиск зростає. Калій, навпаки, тиск знижує: допомагає судинам розслаблятися, а ниркам виводити надлишок натрію. Якщо тиск занадто низький, альдостерон дає ниркам сигнал повернути більше натрію в кров і вивести калій із сечею — тиск підвищується. Коли він приходить до норми, рівень гормона знижується. Під його дією зростає об'єм циркулюючої крові.

Що запам'ятати: гормон утримує натрій і воду та виводить калій.

Аналіз на альдостерон: коли його призначають

Аналіз вимірює кількість альдостерону в крові або сечі. Найчастіше його роблять разом з дослідженням реніну — це альдостерон-ренінове співвідношення. Обговорюють його при високому тиску з низьким калієм, при тиску, який не покращується на звичайних препаратах або з'явився в молодому віці, при відхиленнях натрію і калію, при різкому падінні тиску з запамороченням при підйомі. Рівень гормона залежить від положення тіла, тому перед здаванням можуть попросити полежати або постояти. Для аналізу сечі збирають усю сечу за 24 години в спеціальний контейнер. Перед аналізом лікар пояснить, чи потрібна особлива підготовка, зокрема щодо ліків і харчування.

Що запам'ятати: альдостерон дивляться разом з реніном, готуючись за інструкцією лікаря.

Що означає підвищений і знижений альдостерон

Цифру читають разом з іншими аналізами. Підвищення буває при первинному і вторинному гіперальдостеронізмі. Первинний пов'язаний з проблемою самих надниркових залоз — найчастіше з доброякісною пухлиною, що виробляє зайвий гормон. Вторинний викликаний причиною поза наднирковими залозами: генами, харчуванням, хворобами серця, печінки, нирок або високим тиском. Прояви надлишку: високий тиск, низький калій та/або високий натрій, м'язова слабкість, судоми, втома, головний біль, порушення ритму серця, спрага і часте сечовипускання. Зустрічається це переважно у 30–50 років і нерідко стає причиною гіпертонії середнього віку. Зниження (гіпоальдостеронізм) буває при недостатності надниркових залоз, хворобі Аддісона: залози пошкоджені і виробляють менше гормона, частіше через імунне порушення, іноді через інфекції або пухлинні клітини. Прояви: низький тиск, високий калій та/або низький натрій, втома, слабкість, втрата апетиту, зниження ваги, біль у животі.

Щоб зрозуміти причину, лікар може призначити:

• аналізи крові на альдостерон і ренін;
• калій крові та альдостерон сечі;
• ЕКГ, УЗД нирок, КТ черевної порожнини;
• в окремих випадках — катетеризацію вен надниркових залоз.

Що запам'ятати: цифру альдостерону зіставляють з реніном, калієм і натрієм.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Привід звернутися до лікаря — симптоми надлишку альдостерону, особливо якщо тиск погано піддається лікуванню, підвищився в молодому віці або поєднується з низьким калієм. Планова розмова потрібна і при постійній втомі, м'язовій слабкості, судомах, головному болю і спразі.

Саме по собі відхилення альдостерону не привід викликати швидку. 103 або 112 — при ознаках, що загрожують життю, наприклад при підозрі на інсульт або інфаркт.

Що запам'ятати: розмова з лікарем потрібна не через одну цифру, а через сукупність симптомів і аналізів. Матеріал довідковий і не замінює консультацію лікаря.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності