Анемия: стадии, анализ крови и к какому врачу идти

Увидели в анализе крови низкий гемоглобин и не понимаете, что с этим делать? Разберём спокойно, без паники: что такое анемия, какие у неё бывают стадии, что показывают обследования и к какому врачу идти.

Что такое анемия и как она определяется

Анемия — это синдром, при котором в крови уменьшается содержание гемоглобина и эритроцитов, и кровь хуже переносит кислород к тканям. Сама по себе она не отдельный диагноз, а симптом разных состояний. Встречается часто: примерно у трети населения планеты, чаще у женщин, детей и пожилых людей. Определяют её по анализу крови, а причину ищут дальше — иногда это случайная находка у человека без жалоб.

Стадии анемии: лёгкая, средняя и выраженная

Анемию описывают по выраженности — от лёгкой до выраженной; конкретные границы по гемоглобину определяет врач с учётом возраста и пола. При лёгкой бывает слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания. При более выраженной появляются одышка при небольшой нагрузке, нарушения сердцебиения, головная боль, шум в ушах, нарушения сна и аппетита. При очень сильной анемии или при сопутствующих болезнях возможна сердечная недостаточность.

Анемия в общем анализе крови: какие показатели смотрят

В общем анализе крови (полный подсчёт клеток) смотрят число эритроцитов и уровень гемоглобина. Дополнительно оценивают цветовой показатель: в норме он 0,86–1,1. При значении ниже 0,86 говорят о гипохромной анемии (например, железодефицитной), при 0,86–1,1 — о нормохромной, выше 1,1 — о гиперхромной (например, при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты). Смотрят и ретикулоциты — молодые эритроциты, норма 0,5–2 %.

Что входит в анемическую панель

Если причина анемии неясна, врач может назначить дополнительные обследования. В такую панель входят, например, анализ на ферритин, тесты на железо, витамин B12 и фолиевую кислоту, исследование мазка крови, электрофорез гемоглобина, а при необходимости — анализ кала на скрытую кровь. Набор обследований подбирает врач по картине крови и жалобам.

• общий анализ крови с гемоглобином и эритроцитами
• цветовой показатель и ретикулоциты
• ферритин и показатели обмена железа
• витамин B12 и фолиевая кислота
• анализ кала на скрытую кровь

Чем опасна выраженная анемия

Если анемию не лечить, она повышает риск инфекций, поскольку дефицит железа влияет на иммунитет. Возможны осложнения со стороны сердца и лёгких — учащённое сердцебиение или сердечная недостаточность. При беременности нелеченая анемия повышает риск осложнений до и после родов.

К какому врачу идти при анемии: терапевт и гематолог

Начать можно с семейного врача или терапевта: он расспросит о самочувствии и образе жизни, направит на анализ крови и при неясной причине — на дополнительные обследования. Если причина не очевидна или картина сложная, пациента направляют к специалисту, в том числе к гематологу. Гематолог занимается болезнями крови и помогает разобраться в типе анемии.

Сама по себе анемия не повод вызывать скорую. Звоните 103 или 112, если на фоне анемии появились признаки угрожающего жизни состояния, например выраженная одышка или нарушения сердцебиения.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача: разобраться с вашим анализом и причиной анемии может только специалист.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности