Алопеция у женщин: что это, виды и причины облысения

Волосы выпадают у всех — это часть нормального цикла. Но когда на голове появляются заметные залысины, а пробор расширяется, речь уже не о косметической неприятности, а о состоянии, которое называют алопецией. Разберём без обещаний чуда, что известно о причинах и как врачи ищут объяснение.

Что такое алопеция и чем она отличается от обычного выпадения волос

Алопеция — патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определённых областях головы или туловища. Потерять до 100 волос со скальпа за сутки — норма, и у большинства людей они отрастают снова. Алопеция начинается там, где волосы перестают восстанавливаться в прежнем объёме.

Часть видов облысения временная: после болезни, стресса, снижения веса, дефицита железа или лечения рака волосы обычно возвращаются. Другие виды постоянные — например, облысение по мужскому и женскому типу, которое часто передаётся в семье.

Виды алопеции у женщин: андрогенная, очаговая, диффузная

К самым распространённым видам относят андрогенетическую (андрогенную), диффузную и очаговую (гнёздную) алопецию; отдельно выделяют рубцовую, при которой волосы не растут на коже рубцов. При андрогенной алопеции у женщин волосы истончаются в области центрального пробора с распространением на боковые поверхности, а степень выраженности оценивают по шкале Людвига. Данные о её частоте у женщин расходятся — от 20 до 90 процентов всех случаев потери волос, потому что проявления менее заметны и труднее диагностируются.

При очаговой алопеции возникают очаги полного отсутствия волос. Диффузная, или симптоматическая, форма — это истончение и поредение по всей голове, включая телогеновое и анагеновое облысение.

Как проявляется облысение: поредение, залысины и лысины на голове

Алопеция на голове выглядит по-разному. При андрогенной форме волосы остаются, но становятся тонкими, короткими и бесцветными — пушковыми, и уже не прикрывают кожу: так формируется лысина. Через 10–12 лет после появления алопеции устья фолликулов зарастают соединительной тканью и перестают производить даже пушковые волосы.

• Расширение центрального пробора и поредение по всей голове
• Чётко очерченные очаги без волос при очаговой форме
• Истончение прядей по всей поверхности скальпа при диффузной форме
• Отсутствие роста волос на участках рубцов

Почему возникает алопеция: гормоны, наследственность, болезни

Облысение по «мужскому» типу связано с андрогенами — гормонами, которые вырабатывают организмы обоих полов. Их действие идёт через клетки волосяного сосочка, а развитие облысения в итоге определяется внутриклеточным метаболизмом андрогенов и эстрогенов. В фолликулах затылка ароматазы, сдерживающей этот процесс, больше, чем на верху головы: у женщин в 1,8 раза. Эстрадиол продлевает фазу роста волос — заметнее всего у беременных, а после родов уровень эстрогенов падает и волосы выпадают синхроннее.

Среди других причин — семейная история, стресс, недостаток белка и плохое питание, дефицит железа, снижение веса, некоторые болезни (проблемы с щитовидной железой, диабет, волчанка), приём отдельных лекарств и химиотерапия. Алопеция может сопровождать сифилис, стригущий лишай и трихотилломанию.

Как диагностируют причину облысения

Врач может предположить причину, осмотрев волосы. Степень выраженности андрогенной алопеции у женщин оценивают по шкале Людвига.

Когда обращаться к дерматологу

К врачу обращаются, если выпадение волос беспокоит, появились видимые залысины или очаги без волос, а поредение прогрессирует. Специалист объяснит, что происходит, и обсудит доступные варианты. Коммерческие клиники по восстановлению волос логично посещать после того, как причина установлена врачом.

Сама по себе алопеция не повод вызывать скорую. Номера 103 и 112 — если на фоне потери волос есть признаки жизнеугрожающего состояния: например, острое нарушение дыхания, потеря сознания или резкое ухудшение самочувствия.

Материал справочный: он помогает понять, о чём спрашивать врача, но не заменяет консультацию и осмотр специалиста.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности