Пищевая аллергия: симптомы, сыпь и продукты-аллергены

Пищевая аллергия — это аномальная иммунная реакция на белки пищи, при которой организм ошибочно принимает их за опасные. Проявления бывают лёгкими, но у части людей реакция угрожает жизни. Отличить аллергию от непереносимости помогает обследование у специалиста.

Что такое пищевая аллергия

Иммунная система в норме защищает организм от микробов. При пищевой аллергии она реагирует на пищевые белки так, будто те несут угрозу: иммуноглобулин Е связывается с молекулами пищи, что ведёт к выделению воспалительных веществ, включая гистамин. Поэтому симптомы появляются быстро.

Пищевую аллергию путают с пищевой непереносимостью. При непереносимости симптомы после еды тоже есть, но это обычно только пищеварительные проявления, и иммунная система в них не участвует. Пищевая аллергия не говорит о слабом иммунитете: иммунитет не падает, он реагирует чрезмерно.

Реальная распространённость пищевой аллергии — около 1,5–2% у взрослых и примерно 6% у детей. Значительно больше людей считают, что у них есть аллергия на еду, и часть пищевых ограничений появляется без подтверждённого диагноза.

Симптомы пищевой аллергии: сыпь на коже и лице

Симптомы обычно возникают через несколько минут — до двух часов после еды, иногда позже. Они могут затронуть любой участок тела, причём нередко одновременно. Набор проявлений у одного человека не всегда одинаков и зависит от количества съеденного продукта.

Сыпь при пищевой аллергии чаще выглядит как крапивница — зудящие возвышенные волдыри, — либо как покраснение кожи. Пищевая аллергия на лице проявляется отёком губ, языка, лица и глаз, во рту возможны покалывание или зуд. К кожным симптомам добавляются зуд и заложенность носа, чихание.

Дыхательные проявления — кашель, хрипы, шумное дыхание, нехватка воздуха. Пищеварительные — тошнота, рвота, боль в животе, диарея. Отдельно выделяют оральный аллергический синдром: зуд во рту и горле после сырых фруктов, овощей или орехов.

Пищевой аллергический дерматит

Кожные проявления пищевой аллергии — это зудящая сыпь или крапивница, а также покраснение кожи. Они могут возникать вместе с другими симптомами реакции, например отёком губ и лица или расстройством дыхания.

Связь кожи с пищевыми аллергенами работает и в обратную сторону. Атопический дерматит — воспаление кожи с сухостью, покраснением и раздражением — повышает риск пищевой аллергии: через повреждённую кожу аллергены легче проникают в организм.

Какие продукты чаще всего вызывают аллергию

Набор аллергенных продуктов зависит от национальных особенностей питания. Чаще всего аллергию у детей вызывают куриные яйца и коровье молоко; дальше идут продукты, которые в стране едят часто: в Китае и Японии — морепродукты, пшеница и соя, в Израиле — кунжут, в США и Европе — арахис.

• коровье молоко и куриные яйца;
• арахис, соя, горох и нут;
• орехи — грецкие, миндаль, фундук, кешью;
• ракообразные и моллюски, рыба, пшеница.

В Европе перечень дополняют кунжут, люпин, сельдерей, горчица и сульфиты. Аллергия возможна на любой продукт, поэтому поиск виновника не сводится к списку частых аллергенов.

Как диагностируют пищевую аллергию

Врач расспрашивает о симптомах, времени их появления, съеденных продуктах, а также об аллергиях, астме и экземе у пациента и его родственников. Затем он осматривает пациента и при необходимости направляет к специалисту.

Применяют кожные прик-тесты, когда каплю жидкости с предполагаемым аллергеном наносят на кожу и оценивают реакцию, анализы крови на пищевые антитела, диагностическую диету с исключением продукта и оральный провокационный тест, который считается наиболее точным. Помогает и дневник питания с симптомами.

Когда нужна срочная помощь и визит к врачу

Большинство симптомов пищевой аллергии не опасны, но реакция бывает тяжёлой. К врачу обращаются при подозрении на аллергию у взрослого или ребёнка; убирать продукты из рациона самостоятельно не принято, потому что без обследования легко ошибиться с причиной.

Сыпь сама по себе не повод вызывать скорую; 103 или 112 — если внезапно отёкли губы, рот, горло или язык, дыхание стало частым или затруднённым, появились хрипы, удушье или сдавленность в горле, кожа, язык или губы посинели или побледнели, возникли спутанность, сонливость, головокружение, человек потерял сознание, а ребёнок стал вялым.

Такие признаки указывают на серьёзную аллергическую реакцию вплоть до анафилаксии с сужением дыхательных путей и падением давления.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача: план обследования определяет специалист.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности